11.　一歲營養不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發干脆，指甲少光澤，近幾日出現眨眼、畏光。應給予的治療首先是 ( D )

　　A.供給高熱量飲食　　　　　　　　B.用蛋白同化類固醇制劑

　　C.普通胰島素肌注　　　　　　　　D.VitA制劑治療

　　E.靜脈注射高價營養液

　　12.　1歲患兒，重癥營養不良，突然發生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應首先考慮 ( C )

　　A.心力衰竭　　　　　　　B.低血鈉癥　　　　　　　C.低血糖癥

　　D.低血鈣癥　　　　　　　E.繼發感染

　　13.　4個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養，未加輔食，醫生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的( E )

　　A.食物中維生素D含量不足　　　　　　　B.食物中鈣磷比例不適當

　　C.日光照射不足　　　　　　　　　　　　D.嬰兒生長發育快

　　E.腎小管對鈣、磷重吸收不足

　　14.　9個月女嬰，冬季出生，足月順產，混合喂養，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動約半分鐘，抽后一般好，不發熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T37℃，會笑，前囟平坦，頸無抵抗，面神經征可疑陽性，余未見異常。首先想到的診斷及進一步檢查 ( D )

　　A.中樞神經系統感染，做腰穿

　　B.敗血癥，做血培養

　　C.癲癇，做腦電圖

　　D.低鈣驚厥，查血鈣

　　E.低血糖，查血糖

　　15.　 女嬰7個月，體重5.5ks，生后母乳喂養，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的診斷是 ( C )

　　A.正常兒童　　　　　　　　　　　　　　B.輕度營養不良

　　C.中度營養不良　　　　　　　　　　　　D.重度營養不良

　　E.佝僂病

　　16.　2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合適 ( B )

　　A.預防量的維生素D口服 B.用治療量維生素D口服

　　C.給予大劑量鈣劑口服 D.收住院進一步確診

　　E.估計不會再發展，可不必治療

　　17.　 1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長期以米糊稀飯喂養，未添加其它輔食，診為輕度營養不良。在下列臨床表現中最先出現 ( D )

　　A.皮下脂肪減少　　　　　　　　　　　　　B.身長低于正常

　　C.肌張力低下　　　　　　　　　　　　　　D.體重不增或減輕

　　E.皮膚干燥

　　18. 　1歲，經常腹瀉，母乳喂養未加輔食，體重7kg，身長70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情緒不穩定。其診斷最可能是 ( B )

　　A.輕度營養不良 　　　B.中度營養不良

　　C.營養發育正常　　　　　　　　　D.佝僂病活動期

　　E.中度脫水

　　19.　11個月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規治療2個月，患兒癥狀明顯好轉，此時攝腕骨X線片，可能出現哪種表現 ( C )

　　A.X線正常　　　　　　　　　　B.干骺端增寬，臨時鈣化帶消失

　　C.臨時鈣化帶重新出現 D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　E.骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形

　　問題20～21

　　患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動，面色發紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹(—)，前囟平軟2㎝×2㎝，腦膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。

　　20.患兒的初步診斷是( C )

　　A.高熱驚厥　　　　　　　　　　　　　B.癲癇

　　C.維生素D缺乏性手足搐搦癥　　　　　D.化膿性腦膜炎

　　E.顱內出血

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