問題 33～34

　　1歲患兒，生后牛奶喂養，未加輔食，曬太陽少，平日易腹瀉。體檢：發育營養中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗血鈣2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高。

　　33.該患兒最可能出現的檢查異常為 ( E )

　　A.X線片長骨短粗和彎曲

　　D.甲狀旁腺素下降

　　C.智商明顯下降

　　D.尿磷排出明顯減少

　　E.25(OH)D3下降

　　34.該患兒診斷及治療為 ( B )

　　A.佝僂病后遺癥期，不需治療

　　B.佝僂病激期，維生素D330萬IU,肌注。

　　C.佝僂病激期，維生素D360萬IU/次，每2～4周1次，用2次

　　D.甲狀腺功能低下，補充甲狀腺素

　　E.軟骨營養不良，無特效治

　　問題 35~38

　　10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。

　　35.　該患兒應診斷為 ( B )

　　A.正常兒　　　　　　　　　　B.輕度營養不良

　　C. 中度營養不良 D. 重度營養不良

　　E. 克汀病

　　36. 關于該患兒的藥物治療，下列那項不必要( C )

　　A.胃蛋白酶、胰酶　　　　　　B.各種維生素

　　C.抗生素　　　　　　　　　　D.苯丙酸諾龍

　　E.胰島素、葡萄糖療法

　　37.　次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為( D )

　　A.低鈉血癥　　　　　　　　　　　B.低鈣血癥

　　C.感染性休克　　　　　　　　　　D.自發性低血糖

　　E.低鎂血癥

　　38.　該患兒合并有( A )

　　A.維生素A缺乏　　　　　　　　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏　　　　　　　　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　問題39～42

　　小兒，5個月。在家突發驚厥2-3次，每次發作約1min，無發熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發育正常，體檢兩側頭顱有乒乓球感。

　　39.引起驚厥最可能的原因是( D )

　　A.低血糖　　　　　　　　　　　B.嬰兒痙攣癥

　　C.低鎂血癥　　　　　　　　　　D.低鈣血癥

　　E.克汀病

　　40.治療應首選下( A )

　　A.靜注葡萄糖鈣　　　　　　　　B.口服鈣粉

　　C.抗癲癇藥物　　　　　　　　　D.維生素D肌注

　　E.靜滴葡萄糖

　　41.驚厥控制后應如何繼續治療( B )

　　A.增加營養　　　　　　　　　　B.維生素D治療

　　C.補充甲狀腺素　　　　　　　　D.補充維生素B1

　　E.繼續抗癲癇藥

　　42.如在門診突發驚厥，首先采用的治療方法 ( B )

　　A.用鈣劑　　　　　　　　　　　B.注射地西泮(安定)

　　C.用維生素D　　　　　　　　　D.抗癲癇藥

　　E.補充維生素B1

　　問題 43～45

　　患兒，6個月。早產兒，出生體重2200g，母乳喂養，現體重8kg，家長發現孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。

　　43.最可能的診斷是 ( D )

　　A.先天性甲狀腺功能低下　　　　　　　　　　　B.軟骨發育不良

　　C.維生素A缺乏　　　　　　　　　　　　　　　D.維生素D缺乏性佝僂病

　　E.營養不良

　　44.　最可能的病因是( B )

　　A.日照不足　　　　　　　　　　B.生長過速

　　C.慢性腹瀉　　　　　　　　　　D.藥物影響

　　E.母乳喂養

　　45.　最有診斷價值的實驗室指標是( E )

　　A.堿性磷酸酶升高　　　　　　　B.血鈣、血磷下降

　　C.甲狀旁腺素升高　　　　　　　D.促甲狀腺素下降

　　E.25(OH)D3下降

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