21.首選的急救措施為( B )

　　A.肌注維生素D330萬1U

　　B.用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

　　C.肌注苯巴比妥

　　D.青霉素靜脈點滴

　　E.20%甘霹醇靜注

　　問題22～24

　　患兒男，10天，為足月順產兒，母乳喂養，家長為預防小兒佝僂病的發生，來醫院咨詢。

　　22.　醫生的下列指導那項不恰當( B )

　　A.堅持母乳喂養

　　B.1個月開始添加蛋黃、魚泥等

　　C.堅持日光浴

　　D.2周開始添加魚肝油

　　E.適時補充鈣劑

　　23.　小兒有以下哪些表現應考慮有佝僂病的早期表現 ( D )

　　A.有郝氏溝及肋骨外翻　　　　　　　B.有方顱或乒乓頭

　　C.精神萎靡　　　　　　　　　　　　D.睡眠不實，多汗，易驚

　　E.抽搐或手足搐搦

　　24.　為預防佝僂病的發生，醫生應指導家長( B )

　　A.生后4周起口服維生素D800IU/d

　　B.生后2周起口服維生素D400IU/d

　　C.生后3個月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/d

　　D.生后4個月起口服維生素D1萬~2萬IU/d

　　E.生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次，每2～4周1次，共3次

　　問題 25～27

　　1歲6個月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1-2次胃內容物。患兒是第一胎足月順產兒，生后母乳喂養至今，未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養差，體重5.9kg，身長75cm，前囟已閉，心肺(—)，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。

　　25.此患兒可診斷( C )

　　A.營養不良輕度　　　　　　　　　　　　　B.營養不良中度

　　C.營養不良重度　　　　　　　　　　　　　D.營養不良中度伴重度脫水

　　E.營養不良輕度伴重度脫水

　　26.　此患兒不會出現的現象是 ( B )

　　A.糖代謝失常，發生低血糖　　　　　　　　B.脂肪代謝失常，出現高膽固醇血癥

　　C.伴發維生素A缺乏癥　　　　　　　　　　D.免疫功能低下

　　E.腎濃縮功能降低

　　27.患兒下列起始治療措施有哪項不妥當 ( A )

　　A.10%葡萄糖每日100ml/kg供給　　　　B.開始供給熱量每日167~250kJ/kg

　　C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D.口服各種維生素

　　E.用苯丙酸諾龍促進同化作用

　　問題 28～29

　　患兒，2歲，自幼單純母乳喂養，經常腹瀉，體重6kg，身長75㎝，頭圍47㎝，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失

　　28.　患兒最初的治療方案是( E )

　　A.高熱量飲食　　　　　　　B.高蛋白飲食

　　C.繼續母乳喂養　　　　　　D.靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量

　　E.開始供給低熱量和營養物質，而后逐漸增加

　　29.　此患兒在治療過程中最常見的并發癥是( E )

　　A.低鈣驚厥　　　　　　　　B.高滲性脫水

　　C.心力衰竭　　　　　　　　D.腎小管酸中毒

　　E.胃腸功能紊亂

　　問題30～32

　　1歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日3～5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。

　　30.入院診斷考慮( D )

　　A.輕度營養不良，慢性腹瀉，重度脫水

　　B.中度營養不良，慢性腹瀉，中度脫水

　　C.重度營養不良，慢性腹瀉，輕度脫水

　　D.重度營養不良，遷延性腹瀉，中度脫水

　　E.中度營養不良，遷延性腹瀉，重度脫水

　　31.治療方案中哪項不妥( D )

　　A.補液總量比一般少1/3，速度宜稍慢

　　B.盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物

　　C.注意預防自發性低血糖

　　D.立即給足夠的熱量，每日120—150kcal/kg

　　E.擴容后應注意補鉀，給鉀約l周

　　32. 患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸淺表，多汗，首先應采取哪項緊急措施( E )

　　A.靜脈注射洛貝林 B.靜脈注射毛花甙丙

　　C.靜脈注射氨茶堿 D.靜脈注射甘露醇

　　E.靜脈注射高滲葡萄糖

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