問題 10～12

　　7個月女嬰，營養不良II度，腹瀉2個月入院。體查：呼吸46次/分，脈搏140次/分，精神萎靡，心音低鈍，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴減弱，四肢無力，腱反射未引出。

　　10、診斷為 ( D )

　　A、輕度等滲性脫水 B、輕度低滲性脫水

　　C、中度等滲性脫水 D、中度低滲性脫水

　　E、重度低滲性脫水

　　11、尚應考慮下列哪項診斷 ( C )

　　A、低血糖 B、低血鈣

　　C、低血鉀 D、低血鎂

　　E、低血磷

　　12、下列處理哪項不正確 ( A )

　　A、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴容，糾酸

　　B、第1天補液總量按120～150ml/kg計算，減少1/3

　　C、補累積損失量時給予4:3:2溶液

　　D、補鉀需7～10天

　　E、可輸少量新鮮血或血漿

　　問題 13~14

　　2個月患兒，體重5kg，母乳喂養，未加輔食，每天大便數達5～6次，為黃色不成形便，無臭味，大便常規檢查正常，大便培養陰性。

　　13、考慮診斷為 ( D )

　　A、病毒性腸炎 B、真菌性腸炎

　　C、遷延性腸炎 D、生理性腹瀉

　　E、消化不良

　　14、治療應選用 ( E )

　　A、先鋒必 B、克霉唑

　　C、慶大霉素 D、病毒唑

　　E、增加輔食及助消化藥物

　　問題：15~16

　　9個月患兒，嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體：皮膚彈性極差，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚發花，四肢冰涼，呼吸深快，心率150次/分，血鈉127mmol/L(127mEq/L)。

　　15、考慮診斷為 ( B )

　　A、重度等滲性脫水 B、重度低滲性脫水

　　C、中度低滲性脫水 D、重度高滲性脫水

　　E、重度等滲性脫水

　　16、補充累積損失張力為( C )

　　A、1/2張 B、1/3張

　　C、2/3張 D、等張

　　E、1/5張

　　問題 17～18

　　8個月患兒，腹瀉4日，每日5～6次，稀水便，嘔吐3～4次/日，尿少來急診。查體：精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹軟，病前體重10kg，現體重9.2kg。

　　17、考慮診斷為 ( B )

　　A、輕度等滲脫水 B、中度等滲脫水

　　C、中度低滲脫水 D、中度高滲脫水

　　E、重度等滲脫水

　　18、補充累積損失量過程中患兒出現無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱，首先應考慮為( D )

　　A、低血鈣癥 B、高鉀血癥

　　C、低血糖 D、低鉀血癥

　　E、低血鎂癥

　　問題 19～20

　　1歲患兒，體重8.6kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略減少，來門診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟，血鈉132mmol/L(132mEq/L)。

　　19、脫水性質為 ( A )

　　A、輕度等滲脫水 B、中度等滲脫水

　　C、重度等滲脫水 D、輕度低滲脫水

　　E、中度低滲脫水

　　20、補充累積損失量為 ( B )

　　A、80ml/kg B、50ml/kg

　　C、100ml/kg D、120ml/kg

　　E、150ml/kg

　　問題 21～22

　　10個月女嬰，嘔吐2天，大便每日10余次，稀水樣便，嘔吐6～7次/日，12小時無尿，來急診。查體：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢發涼，發紺，脈細數弱，測血鈉125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容積%(9.9mmol/L)。

　　21、該患兒符合哪種診斷 ( D )

　　A、等滲重度脫水重度酸中毒 B、低滲重度脫水重度酸中毒

　　C、低滲中度脫水中度酸中毒 D、低滲重度脫水中度酸中毒

　　E、等滲重度脫水中度酸中毒

　　22、入院后補充累積丟失，以哪種液體及液量最正確 ( D )

　　A、50～80ml/kg，1/2張含鈉液體

　　B、80～100ml/kg，2/3張含鈉液體

　　C、100～120ml/kg，1/2張含鈉液體

　　D、100～120ml/kg，2/3張含鈉液體

　　E、120～150ml/kg，等張含鈉液體

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