41. 女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

　　A. 血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

　　B. 血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

　　C. 血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

　　D. 血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

　　E. 以上都不是

　　答案：B

　　42. 女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20/13kPa，尿紅細胞( )，蛋白(?)。診斷考慮

　　A. 急性腎盂腎炎

　　B. 急性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎小球腎炎

　　D. 泌尿系感染

　　E. 腎病綜合征

　　答案：B

　　43. 男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰瘍

　　C. 賁門黏膜撕裂癥

　　D. 胃癌

　　E. 急性胃炎

　　答案：C

　　44. 男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24/12kPa。治療首先考慮

　　A. 催醒

　　B. 降血壓

　　C. 抗感染

　　D. 降顱壓

　　E. 吸氧

　　答案：D

　　45. 男性患者，56歲，平臥時頻發胸痛，心率達110/min，血壓升高至165/95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

　　A. 卡托普利

　　B. 維拉帕米

　　C. 美托洛爾

　　D. 硝苯吡啶

　　E. 地高辛

　　答案：C

　　46.

　　男性患者，38歲，突發右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

　　A. 溶血性黃疸

　　B. 膽囊結石肝外梗阻

　　C. 急性肝炎肝細胞性黃疸

　　D. 胰腺癌梗阻性黃疸

　　E. 肝內膽汁淤積性黃疸

　　答案：B

　　47. 男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

　　A. 大細胞性貧血

　　B. 小細胞低色素性貧血

　　C. 小細胞高色素性貧血

　　D. 正細胞正色素性貧血

　　E. 以上均不是

　　答案：D

　　48.

　　男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 慢性胃炎

　　C. 胃癌

　　D. 消化性潰瘍

　　E. 食管靜脈曲張破裂

　　答案：D

　　49. 男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內生煤火未通風，應立即采取的措施是

　　A. 應用甘露醇

　　B. 應用抗生素防治感染

　　C. 轉移到通風良好的地方

　　D. 應用速尿

　　E. 應用鎮靜劑

　　答案：C

　　50.

　　男性患者，28歲。近2年反復發作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區可聞及舒張期隆隆樣雜音;左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發紅、皮溫高;右下肢無異常。其腫脹的原因是

　　A. 血絲蟲病所致象皮腫

　　B. 靜脈炎所致水腫

　　C. 慢性淋巴管炎所致水腫

　　D. 下腔靜脈阻塞所致水腫

　　E. 營養不良

　　答案：C

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