61. 老年男性，查體皮膚有紫癜，常見原因不包括

　　A. 老年性紫癜

　　B. 硫化血紅蛋白癥

　　C. 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

　　D. 肝硬化

　　E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　答案：B;血管機(jī)械完整性降低為老年性紫癜及遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥出現(xiàn)紫癜的機(jī)制，肝硬化時肝功能受損導(dǎo)致凝血功能障礙，可有出血現(xiàn)象。

　　62. 患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大

　　A. 左頸深淋巴結(jié)上群

　　B. 右鎖骨上窩

　　C. 左鎖骨上窩

　　D. 頸前三角

　　E. 頸深部淋巴結(jié)下群

　　答案：B

　　63.

　　患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于

　　A. 缺血性發(fā)紺

　　B. 心性混血性發(fā)紺

　　C. 混合性發(fā)紺

　　D. 淤血性發(fā)紺

　　E. 肺性發(fā)紺

　　答案：A

　　64.

　　患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。化驗：空腹血糖8mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L，尿糖(

　　)。診斷考慮

　　A. 糖尿病

　　B. 營養(yǎng)不良

　　C. 正常人

　　D. 葡萄糖耐量異常

　　E. 以上都不是

　　答案：A

　　65. 患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為

　　A. 氫氯噻嗪

　　B. 呋塞米

　　C. 利尿酸鈉

　　D. 螺內(nèi)酯

　　E. 甘露醇

　　答案：D

　　66. 患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

　　A. 亞甲藍(lán)

　　B. 阿托品

　　C. 維生素K1

　　D. 納絡(luò)酮

　　E. 乙酰胺

　　答案：E;殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。

　　67. 患者，女，40歲，口渴，多飲，多尿2個月，尿量5 000～7 000ml/d，首先應(yīng)做的檢查是

　　A. 腎臟B超

　　B. 腎功能

　　C. 尿比重和尿滲透壓

　　D. 頭顱CT

　　E. 血鉀測定

　　答案：C;多尿患者在診斷上應(yīng)首先明確尿比重和尿滲透壓，再對不同疾病進(jìn)行鑒別診斷。

　　68. 患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗( )，血塊退縮良好，血小板計數(shù)正常，凝血時間6min。患者診斷為

　　A. 血友病

　　B. 過敏性紫癜

　　C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D. 維生素C缺乏性紫癜

　　E. 血小板無力癥

　　答案：B

　　69. 患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有

　　A. 叩診過清音

　　B. 語顫增強(qiáng)

　　C. 呼吸音消失

　　D. 左側(cè)布滿濕啰音

　　E. 肋間隙吸氣性凹陷

　　答案：C

　　70. 患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

　　A. 頭顱CT平掃

　　B. 頸動脈造影

　　C. 動態(tài)心電監(jiān)測

　　D. 頭顱CT增強(qiáng)掃描

　　E. 腰椎穿刺

　　答案：A

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