51. 男性患者，28歲，發熱，關節疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛;尿蛋白(?)，抗鏈“O”()，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為

　　A. 淋巴結結核

　　B. 慢性淋巴結炎

　　C. 全身壞死性淋巴結炎

　　D. 局限性淋巴結炎

　　E. 淋巴瘤

　　答案：C

　　52. 男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗( )，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在

　　A. 凝血酶原生成障礙

　　B. 血小板質和量異常

　　C. 血管異常

　　D. 凝血因子消耗過多

　　E. 循環中抗凝物質增多

　　答案：B

　　53. 男性患者，22歲，晚餐后突然出現上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內容物，隨后出現發熱，腹痛轉移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮

　　A. 腎結石

　　B. 小腸疾病

　　C. 腸道寄生蟲病

　　D. 腸穿孔

　　E. 急性闌尾炎

　　答案：E

　　54. 男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經系統檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是

　　A. 血肌酐

　　B. 頭顱CT

　　C. 血氨和肝功能

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 血糖和酮體

　　答案：E

　　55. 男性，65歲，查體時發現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

　　A. 2ml

　　B. 小于1ml

　　C. 3ml

　　D. 4ml

　　E. 5ml

　　答案：E

　　56. 男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病

　　A. 胰腺疾病

　　B. 膽系疾病

　　C. 小腸疾病

　　D. 腸道寄生蟲病

　　E. 消化性潰瘍

　　答案：E

　　57. 男性，30歲，因嘔血1小時入院，查體：脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的

　　A. 15%～19%

　　B. 10%～14%

　　C. 20%～24%

　　D. 25%～29%

　　E. 大于30%

　　答案：E

　　58. 男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

　　A. 支氣管擴張

　　B. 慢性支氣管炎

　　C. 肺結核

　　D. 肺炎

　　E. 結節病

　　答案：C

　　59. 男性，21歲，突發中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 胃、十二指腸穿孔

　　C. 急性化膿性膽管炎

　　D. 肝膿腫

　　E. 急性化膿性闌尾炎穿孔

　　答案：B

　　60. 男，18歲。進食不潔飲食后出現發熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

　　A. 細菌性痢疾

　　B. 血吸蟲病

　　C. 腸易激綜合征

　　D. 阿米巴痢疾

　　E. 潰瘍性結腸炎

　　答案：A

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