41.屬于肩周炎診斷依據的是 2003

　　A.男性多于女性

　　B.右側多于左側

　　C.肩部疼痛，與動作無關系

　　D.肩關節外展、外旋、后伸受限

　　E.肩部三角肌無萎縮

　　本題正確答案：D

　　D。肩周炎為逐漸出現肩部某一處疼痛，與動作姿勢有明顯關系。隨著病程的延長，疼痛范圍擴大，并牽扯到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。

　　42.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是 2000

　　A.頸椎病

　　B.肩周炎

　　C.肩袖綜合征

　　D.臂叢神經炎

　　E.頸部勞損

　　本題正確答案：A

　　A。患者出現頸肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱考慮頸椎病的可能性比較大。

　　43.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了 2000

　　A.橈神經

　　B.尺神經

　　C.腋神經

　　D.正中神經

　　E.肌皮神經

　　本題正確答案：C

　　C。B。肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處的部位，是骨松質和骨密質的交接處，有壁叢神經、腋血管在內側經過，易合并損傷，患者臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了腋神經。

　　44.繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為 2003

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.各種細菌混合

　　E.綠膿桿菌

　　本題正確答案：C

　　C。引起繼發性腹膜炎的細菌主要是腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。

　　45.男，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是 2000

　　A.畢I式胃大部切除術

　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術

　　C.胃空腸吻合術

　　D.迷走神經干切斷術

　　E.選擇性胃迷走神經切斷術

　　本題正確答案：B

　　B。畢Ⅱ式胃大部切除術是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。

　　46.男，30歲，突發上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是 2001

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C.CT檢查

　　D.B超檢查

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　本題正確答案：B

　　B。腹部立位X線平片如發現膈下游離氣體則潰瘍穿孔診斷成立。

　　47.殘胃癌發生在因良性病變施行胃大部切除術后至少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　本題正確答案：E

　　E。這是個記憶性題目。

　　48.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術治療，該病人可選擇的手術方式不包括 2002

　　A.畢I式胃大部切除術

　　B.畢Ⅱ式胃大部切除術

　　C.迷走神經干切斷術

　　D.選擇性迷走神經切斷術

　　E.高選擇性迷走神經切斷術

　　本題正確答案：A

　　A。畢I式胃大部切除術多適用于胃潰瘍，不用于十二指腸潰瘍。

　　49.關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 2002

　　A.減少膝關節劇烈活動以緩解癥狀

　　B.癥狀明顯時可行膝關節短期制動

　　C.局部封閉

　　D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術

　　E.一般無需服用止痛藥

　　本題正確答案：C

　　C。脛骨結節骨軟骨病不宜局部注射皮質類固醇，因注入皮下不會有效，而骨骺又難以注入。

　　50.有關盆腔膿腫的治療錯誤的是 2002

　　A.盆腔膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法

　　B.小膿腫可采用非手術治療

　　C.膿腫較大時，須手術治療

　　D.可采用經腹腔排膿

　　E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿

　　本題正確答案：D

　　D。經腹腔排膿創傷較大，并且容易導致腹腔感染，不予采用。

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