(114～115題共用題干)

　　60歲，突發心前區疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。114.最可能的心電圖表現是

　　A.竇房傳導阻滯

　　B.房室傳導阻滯

　　C.心房顫動

　　D.心室顫動

　　E.室性心動過速【答案】C115.如果并發乳頭肌斷裂，出現的可能性最大的體征是

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖區出現舒張期奔馬律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖區出現舒張期隆隆樣雜音

　　E.心尖區出現收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

　　【答案】A

　　(116～117題共用題干)

　　男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網膜出現棉絮狀軟性滲出。116.為明確該患者是否出現糖尿病腎病，應進行的檢查是

　　A.尿滲透壓

　　B.尿白蛋白排泄率

　　C.糖化血紅蛋白

　　D.血β2微球蛋白

　　E.尿β2微球蛋白【答案】C117.該患者不宜選用的降糖藥物是

　　A.胰島素

　　B.阿卡波糖

　　C.格列喹酮

　　D.二甲雙胍

　　E.格列齊特【答案】D(118～119題共用題干)118.男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

　　A.腎切除

　　B.腎盂腫瘤切除

　　C.化療

　　D.患腎及輸尿管全切除

　　E.繼續觀察【答案】D119.腎盂癌最常見癥狀是

　　A.高血壓

　　B.腰部包塊

　　C.腎絞痛并有血尿

　　D.間歇無痛性血尿

　　E.精索靜脈曲張【答案】A(120～122題共用題干)

　　男，42歲，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側裂呈高密度影。120.其受累的腦神經為

　　A.右側動眼神經

　　B.右側外展神經

　　C.右側面神經

　　D.右側三叉神經

　　E.右側視神經【答案】A121.進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

　　A.腦脊液出現大量白細胞

　　B.腦脊液正常

　　C.均勻一致血性腦脊液

　　D.洗肉水樣腦脊液

　　E.腦脊液出現蛋白升高【答案】D122.該病主要的急性并發癥是

　　A.再出血

　　B.腦血管痙攣

　　C.急性腦積水

　　D.癲癇發作

　　E.腦實質出血

　　【答案】D

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