二、A2型題[85～103題，每題1分]

　　答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。85.男性，27歲。自幼起反復發作性咳嗽、胸悶，每次發作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發作更甚，以至劇咳不能入睡，無發熱和盜汗，多次胸片未發現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

　　A.咳嗽變異型哮喘

　　B.支原體肺炎

　　C.支氣管內膜結核

　　D.原發性支氣管肺癌

　　E.喘息性慢性支氣管炎【答案】C

　　86.女性，20歲，出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

　　A.根據失水和心臟情況予以補液

　　B.給予糖皮質激素

　　C.氣管插管

　　D.氧療

　　E.給予抗生素【答案】B

　　87.男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞百分比85%.最可能診斷為

　　A.結核性腹膜炎

　　B.自發性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.腹膜腫瘤

　　E.原發性肝癌【答案】A

　　88.男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脈搏120次/分，進步治療宜用哪種措施

　　A.注射立止血

　　B.雷尼替丁靜滴

　　C.服用去甲腎上腺素

　　D.盡快手術

　　E.輸血輸液【答案】E

　　89.男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部癢，應考慮為

　　A.肛旁癤腫

　　B.肛瘺

　　C.混合痔

　　D.血栓性外痔

　　E.肛旁慢性肉芽腫【答案】B

　　90.男性，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為

　　A.顱骨凹陷骨折伴腦疝

　　B.硬膜下血腫伴腦疝

　　C.硬膜外血腫伴腦疝

　　D.腦損傷伴腦疝

　　E.原發腦干損傷【答案】E

　　91.20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發熱及頸項強直，診斷為結核性腦膜炎，需要進行治療。抗結核藥物治療應堅持的原則是

　　A.早期用藥

　　B.聯合用藥

　　C.堅持規律用藥

　　D.采用短期強化療法

　　E.以上均是【答案】C

　　92.某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸(注射)毒品史。因近半年來體重下降，腹瀉、發燒，反復發生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險的分泌物和體液是

　　A.尿

　　B.糞便

　　C.唾液

　　D.血液

　　E.汗液【答案】C

　　93.患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動，該患者是

　　A.甲狀腺功能亢進

　　B.嚴重貧血

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.二尖瓣關閉不全

　　E.三尖瓣關閉不全【答案】D

　　94.男，22歲，高熱一周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%.應做以下處理，但哪項除外

　　A.停止治療方案

　　B.使用全反式維A酸

　　C.輸新鮮全血及血小板懸液

　　D.補充凝血因子

　　E.補充血小板懸液【答案】B

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