136.青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作

　　能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是

　　A.錯(cuò)覺

　　B.被害妄想

　　C.關(guān)系妄想

　　D.言語性幻聽

　　E.病理性象征性思維

　　137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于

　　是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

　　A.破裂性思維

　　B.病理性象征性思維

　　C.思維不連貫

　　D.思維鳴想

　　E.思維散漫

　　138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，

　　不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該

　　患者不可能有的是

　　A.自責(zé)和厭世感

　　B.有自殺企圖

　　C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞

　　D.思維貧乏

　　E.睡眠障礙

　　139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，

　　瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可

　　能的病變部位是

　　A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)

　　B.左視神經(jīng)

　　C.左動(dòng)眼神經(jīng)

　　D.左側(cè)三叉神經(jīng)

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘，有持

　　續(xù)性頭痛，語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是

　　A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

　　B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇

　　C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.偏癱型偏頭痛

　　[A3/A4型題]

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供

　　的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇一

　　個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有

　　時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來

　　回答問題。

　　女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，此次

　　發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時(shí)咳大量膿痰，來診，查體：體溫

　　38℃，脈搏82次/分，血壓14/9KPa，慢性病容，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC20

　　×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，核左移，痰液分層。

　　141.此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為

　　A.急性肺膿腫

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性支氣管炎合并感染

　　D.大葉性肺炎

　　E.小葉性肺炎

　　142.如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為

　　A.局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平

　　B.支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀

　　C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂

　　D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰

　　影，且陰影內(nèi)可見液平

　　E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓或橢圓形陰影

　　143.如欲確診，需做

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.血電解質(zhì)檢查

　　C.支氣管造影

　　D.支氣管鏡檢

　　E.胸部CT檢查

　　144.除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)

　　A.惡心、嘔吐

　　B.咯血

　　C.頸靜脈怒張

　　D.雙下肢水腫

　　E.呼吸困難

　　男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸

　　痛，右胸疼痛，深呼

　　吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有

　　139℃，脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支

　　氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25x109/L，中性粒細(xì)胞0.90，有核

　　左移。

　　145.該患者最可能的診斷是

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺膿腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.支原體腫炎

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