二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、某腸痙攣截癱患者在炎熱環境中服用阿托品后，出現發熱副作用，將其轉移至涼爽環境后，未做其他處理，體溫即自行恢復正常，該患者最可能發熱的原因是( )。

　　A.散熱中樞功能障礙

　　B.產熱中樞功能障礙

　　C.調定點上移

　　D.發汗功能障礙

　　E.下丘腦體溫調節功能障礙

　　32、某HIV感染者，近日出現繼發感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀，入院治療。目前認為最有效的治療藥物是( )。

　　A.金剛烷胺

　　B.九環鳥苷

　　C.疊氮胸苷

　　D.阿糖胞苷

　　E.脫氧鳥苷

　　33、一男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸。查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區癌與膽囊底部結石，下列體征哪項支持后者 ( )。

　　A.皮膚呈黃綠色

　　B.皮膚呈金黃色

　　C.皮膚呈檸檬色

　　D.膽囊堅硬而不規則

　　E.膽囊光滑

　　34、女性，30歲，咳嗽1周，結核菌素試驗，1：2000陽性，你認為( )。

　　A.可排除結核桿菌感染

　　B.曾有結核桿菌感染

　　C.現正患活動性結核病

　　D.需用抗結核藥物治療

　　E.需做胸CT

　　35、18歲，以呼吸道感染后2天出現血尿，同時伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉，但仍有血尿，經腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據( )。

　　A.腎小球系膜區有免疫復合物沉積

　　B.腎小球系膜區有IgA為主的顆粒沉積

　　C.臨床上以低熱為主

　　D.臨床上無誘因的突發血尿

　　E.腎小球系膜區有系膜細胞浸潤

　　36、女，22歲，反復發作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區及毛細血管壁沉淀，可確診為( )。

　　A.隱匿性腎炎

　　B.狼瘡性腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.乙肝相關性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　37、男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L，治療時首先考慮( )。

　　A.飲食控制

　　B.磺脲類藥物

　　C.雙胍類藥物

　　D.胰島素

　　E.中藥

　　38、女性，26歲.病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大( )。

　　A.CO中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.巴比妥類藥物中毒

　　D.有機磷中毒

　　E.腦血管意外

　　39、男性，7歲，突然發熱一天，同時伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規WBC 10～15個/HP，WBC20～30個/HP，病原治療不宜用：( )。

　　A.氨芐青霉素

　　B.環丙沙星

　　C.痢特靈

　　D.黃連素

　　E.慶大霉素

　　40、58歲男性，高血壓病史，演講時突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側瞳孔大，光反射消失，診斷( )。

　　A.腦出血，左顳葉鉤回疝

　　B.腦出血，右顳葉鉤回疝

　　C.腦出血，小腦扁桃疝

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.頸內動脈血栓形成

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