二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、胃大部分切除的患者出現嚴重貧血，表現為外周巨幼紅細胞增多，其主要原因是下列哪項減少( )。

　　A.HCl

　　B.粘液

　　C.胃蛋白酶原

　　D.HCO3-

　　E.內因子

　　32、一嬰兒出現發熱，咳嗽，咳痰氣喘，胸透見雙肺下葉散在分布著邊界不清的陰影。最可能患的是( )。

　　A.大葉性肺炎

　　B.干酪樣肺炎

　　C.間質性肺炎

　　D.小葉性肺炎

　　E.肺膿腫

　　33、女，32歲，因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37.20C，自認為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。產生這些癥狀的原因是( )。

　　A.阿司匹林過量

　　B.冷空氣對呼吸道的刺激

　　C.阿司匹林增加TXA2生成

　　D.阿司匹林抑制PGl2的合成

　　E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　34、女嬰，5天，發燒昏迷入院，皮膚黃染。囟門飽滿，病理反射陽性，腦脊液有大量中性粒細胞，應首選( )。

　　A.氯霉素

　　B.青霉素G

　　C.磺胺嘧啶

　　D.頭孢哌酮

　　E.慶大霉素

　　-腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細胞數50×l06/L，比重1.010。

　　35、該患者腹水蛋白質定量測定時，其含量大約為( )。

　　A. <10g/L

　　B.<15g/L

　　C.<20g/L

　　D.<25g/L

　　E.<30g/L

　　36、女性，20歲。勞累后，心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BF120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是 ( )。

　　A.風心病，二尖瓣狹窄

　　B.風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全

　　C.風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

　　D.風心病，主動脈瓣關閉不全

　　E.擴張型心肌病

　　37、女性，40歲，9個月來持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3Cm，質硬,光滑,脾大肋下6Cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L,分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷艘酶升高， GPT30C,γ-GT200U，最可能診斷為( )。

　　A.慢性活動性肝炎

　　B.原發性肝癌

　　C.原發性膽汁性肝硬化

　　D.肝炎后肝硬化

　　E.繼發性膽汁性肝硬化

　　38、男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫尿少，尿蛋白(++)。尿紅細胞10～20/HP，紅細胞管型O～1/HP，顆粒管型0～1個/HP，診斷( )。

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎炎急性發作

　　C.急性腎炎

　　D.隱匿性腎炎

　　E.急性前列腺炎

　　39、女，30歲，有月經過多史一年，Hb80g/L，WBC8.0×109/L，PLTl80×10g/L，網織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區擴大，下列哪項對明確診斷沒有意義( )。

　　A.血清鐵測定

　　B.總鐵結合力測定

　　C.血清鐵蛋白測定

　　D.骨髓鐵染色檢查

　　E.51鉻紅細胞半壽命期測定

　　40、男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮( )。

　　A.糖尿病自主(植物)神經病變

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.糖尿病合并泌尿系結石

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