81.男，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2h。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線檢查顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是

　　A.胃大部切除術(shù)

　　B.大網(wǎng)膜覆蓋，穿孔縫合術(shù)

　　C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

　　D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

　　82.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近55d來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，。可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是

　　A.X線胸腹部透視

　　B.胃腸道鋇劑透視

　　C.纖維十二指腸鏡檢查

　　D.腹部B超檢查

　　E.腹腔動脈造影

　　83.女，25歲，停經(jīng)3個月，陰道淋漓出血2個月，陰道前壁有核桃大紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗(+)，應考慮為

　　A.葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.雙胎妊娠

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.先兆流產(chǎn)

　　84.女，32歲，妊娠31周，少量陰道出血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應是

　　A.抑制宮縮，促進胎兒肺成熟

　　B.左側(cè)臥位

　　C.注意休息，并給予鎮(zhèn)靜藥

　　D.任其自然

　　E.氧氣吸入，給予止血藥

　　85.男，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是

　　A.支氣管瘺縫合術(shù)

　　B.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　C.胸廓改形術(shù)

　　D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

　　E.左下肺葉切除術(shù)

　　86.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6d，伴惡心腹脹2d入院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部X線平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是

　　A.麻痹性腸梗阻

　　B.低位小腸梗阻

　　C.高位小腸梗阻

　　D.壞死性小腸炎

　　E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　87.男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6h就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是

　　A.血管閉塞性脈管炎

　　B.動脈硬化性閉塞癥

　　C.動脈栓塞

　　D.雷諾病

　　E.深靜脈血栓形成

　　88.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫(yī)務人員及患兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應進一步做的試驗是

　　A.血漿凝固酶

　　B.耐熱核酸酶

　　C.溶血性

　　D.噬菌體分型

　　E.甘露醇發(fā)酵

　　89.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是

　　A.低血鉀

　　B.低血鈣

　　C.低血鈉

　　D.高血鎂

　　E.低氯堿血癥

　　90.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，并加以注明，其時限是

　　A.2h內(nèi)

　　B.4h內(nèi)

　　C.6h內(nèi)

　　D.8h內(nèi)

　　E.12h內(nèi)

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