51.水腫的概念是指

　　A.組織間液或體腔中液體過多

　　B.體內體液含量過多

　　C.細胞內液含量過多

　　D.細胞外液含量過多

　　E.血管內液體過多

　　[答案]A [題解]過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫。

　　52.下述哪一類水腫不屬于全身性水腫

　　A.心性水腫

　　B.炎性水腫

　　C.腎性水腫

　　D.肝性水腫

　　E.營養不良性水腫

　　[答案]B [題解]全身性水腫多見于充血性心力衰竭(心性水腫)，腎病綜合征和腎炎(腎性水腫)以及肝臟疾病(肝性水腫)，也見于營養不良(營養不良性水腫)。局部性水腫常見于器官組織的局部炎癥(炎性水腫)、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況。

　　53.下述哪一項不是引起血管內外液體交換平衡失調的因素?

　　A.毛細血管流體靜壓

　　B.微血管壁通透性

　　C.淋巴回流

　　D.血漿晶體滲透壓

　　E.血漿膠體滲透壓

　　[答案]D [題解]血漿中晶體物質可自由出入血管壁，所以對血管內外液體交換無影響，上述其他因素的異常均對血管內外液體交換產生影響，而導致平衡失調。

　　54.水腫時出現鈉、水潴留的基本機制是

　　A.微血管壁通透性升高

　　B.淋巴回流受阻

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.腎小球-腎小管失平衡

　　E.毛細血管有效流體靜壓增高

　　[答案]D [題解]腎臟在調節正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態平衡中起重要作用，其調節作用主要依賴于腎臟內的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加;反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導致鈉水潴留而產生水腫。

　　55.驅使血管內液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是

　　A.動脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差

　　B.靜脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差

　　C.靜脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差

　　D.毛細血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差

　　E.動脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差

　　[答案]D [題解]驅使血管內液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細血管的平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差。

　　56.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是

　　A.毛細血管血壓減去組織液膠體滲透壓

　　B.血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓

　　C.毛細血管血壓減去組織液流體靜壓

　　D.血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓

　　E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　[答案]B [題解]促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓，即正常人體血漿膠體滲透壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值。

　　57.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量

　　A.糖蛋白

　　B.脂蛋白

　　C.纖維蛋白

　　D.清蛋白

　　E.球蛋白

　　[答案]D [題解]血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量。

　　58.全身體循環靜脈壓增高最主要的原因是

　　A.靜脈血栓形成

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.縱隔腫瘤

　　E.淋巴回流受阻

　　[答案]C [題解]右心衰竭時，右心室不能將血液充分搏出，導致右心房淤血和全身體循環靜脈淤血，全身靜脈壓升高。

　　59.炎性水腫產生的主要機制是

　　A.局部血管內血漿膠體滲透壓降低

　　B.組織間液膠體滲透壓升高

　　C.微血管壁通透性增高

　　D.組織間液流體靜壓增高

　　E.淋巴回流障礙

　　[答案]C [題解]炎癥時，某些毒性物質可直接損傷微血管壁或通過組胺、激肽等炎癥介質的作用而使微血管壁的通透性增高。血漿蛋白從毛細血管和微靜脈壁濾出。于是，毛細血管靜脈端和微靜脈內的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓上升，促使血管內溶質及水分濾出，而導致炎性水腫的產生。

　　60.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是

　　A.小管周圍毛細血管內膠體滲透壓增高

　　B.小管周圍毛細血管流體靜壓增高

　　C.ADH分泌增多

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.心房肽分泌增多

　　[答案]A [題解]當各種因素使有效循環血量減少時，腎血流量隨之下降，由于出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯，腎小球濾過率明顯增高，因此腎小球濾過分數(FF)增加。此時由于無蛋白濾液相對增多，通過腎小球毛細血管后，流入小管周圍毛細血管血液的血漿膠體滲透壓相應增高，而流體靜壓下降，于是近曲小管重吸收鈉水增多。

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