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　　選擇題A型

　　1.組織細胞正常的生命活動必須處于

　　A.弱酸性的體液環境中

　　B.較強的酸性體液環境中

　　C.弱堿性的體液環境中

　　D.較強的堿性體液環境中

　　E.中性的體液環境中

　　[答案]C [題解] 組織細胞必須在適宜酸堿度的體液內環境下才能進行正常的代謝活動。動脈血的

　　pH正常值是7.35~7.45，靜脈血是7.25~7.35，均為弱堿性的體液環境。

　　2.下列指標中哪一項是反映血中H2CO3濃度的最佳指標?

　　A.pH B.PaCO2 C.BB

　　D.SB E.AB

　　[答案]B [題解] CO2分壓是血漿中呈物理溶解狀態的CO2分子產生的張力，是反映血中H2CO3濃度指標，它與肺泡CO2分壓相等，可反映呼吸性酸堿平衡紊亂。

　　3.機體代謝過程中產生最多的酸性物質是

　　A.含硫氨基產生的硫酸

　　B.核蛋白和磷脂水解產生的磷酸

　　C.嘌呤類化合物氧化分解產生的尿酸

　　.糖、脂肪分解代謝產生的乳酸﹑β-羥丁酸

　　E.以上都不是

　　[答案]E [題解]代謝過程中產生的CO2與H2O結合生成碳酸，即揮發酸，是產生最多的酸性物質，若CO2全部與H2O結合，每天產H+ 15mol左右，遠遠多于固定酸產生的50~100 m mol H+。

　　4.堿性物質的主要來源是

　　A.檸檬酸鹽 B.蘋果酸鹽

　　C.草酸鹽 D.蔬菜和水果中的有機酸鹽

　　E.氨基酸脫氨后生成的氨

　　[答案]D [題解]機體在代謝過程中產生堿性物質，如氨基酸脫氨基所產生的氨，但氨在肝臟合成

　　尿素。堿性物質主要的來源是蔬菜和瓜果中所含的有機酸鹽，包括檸檬酸鹽、蘋果酸鹽和草酸鹽。

　　5.AG增高反映體內發生了

　　A.高氯血性代謝性酸中毒

　　B.正常氯血性代謝性酸中毒

　　C.低氯血性代謝性堿中毒

　　D.低氯血性呼吸性酸中毒

　　E.高氯血性呼吸性堿中毒

　　[答案]B [題解]AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷

　　代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒血氯濃度正常。

　　6.從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項指標將會受到影響?

　　A.SB B.AB C.BE

　　D.AG E.BB

　　[答案]B [題解]AB為實際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標本在實際PaCO2、實際體溫和血氧飽和

　　度條件下測得的血漿濃度;若不與大氣隔絕，則測AB時的PaCO2 、溫度及血氧飽和度條件均發生改變，從而影響AB值的準確性。

　　7.AB減少和AB

　　A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒

　　C.混合性酸中毒 D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　[答案]B

　　[題解]代謝性酸中毒時，HCO3-原發性減少，PaCO2 繼發性減少，AB 與SB均減少，AB

　　這種情況還可見于呼吸性堿中毒，HCO3-繼發性減少，AB

　　8.機體在代謝過程中產生最多的酸性物質是

　　A.β-羥丁酸 B.乙酰乙酸

　　C.丙酮酸 D.乳酸 E.碳酸

　　[答案]E [題解]碳酸為揮發酸，每天產生量遠多于固定酸。

　　9.正常體液中的H+主要來自

　　A.食物攝入的H+

　　B.含硫氨基酸氧化產生的H+

　　C.磷酸分解代謝產生的H+

　　D.酮體和乳酸

　　E.碳酸釋出的H+

　　[答案]E [題解]由于碳酸量多，H+主要由碳酸離解產生。

　　10.血液中最強的緩沖系統是

　　A.Pr-/HPr B.HCO3- /H2CO3

　　C.HPO42-/H2PO4-

　　D.Hb- /HHb E.HbO2-/HHbO2

　　[答案]B [題解]血液的緩沖系統主要有5種，其中以碳酸氫鹽緩沖系統最重要，緩沖作用最強。這

　　是因為：①含量最多，占血液緩沖總量的一半以上;②該系統可進行開放性調節，碳酸能和體液中溶解的CO2取得平衡而受呼吸的調節，碳酸氫鹽能通過腎調節。

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