X型題

　　42.缺血-再灌注損傷發生主要與下列何項因素有關?

　　A.缺血時間的長短

　　B.灌流液的溫度

　　C.灌流液的pH

　　D.灌流液的壓力

　　E.側支循環的有無

　　[答案]A E [題解]缺血-再灌注損傷的發生主要與缺血時間長短和側支循環有關，缺血時間短和有側支循環即使再灌注也不會發生損傷。

　　43.再灌注時氧自由基主要由下列哪些細胞產生?

　　A.中性粒細胞

　　B.單核細胞

　　C.巨核細胞

　　D.血管內皮細胞

　　E.淋巴細胞

　　[答案] A B D [題解]由于再灌注時白細胞和單核細胞由于呼吸爆發是產生氧自由基。來自內皮細胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注時作用于次黃嘌呤或黃嘌呤產生O2-。

　　44.缺血-再灌注時氧自由基產生來自

　　A.黃嘌呤脫氫酶活性升高

　　B.中性粒細胞呼吸爆發

　　C.線粒體功能障礙

　　D.兒茶酚胺代謝過程

　　E.黃嘌呤氧化酶活性升高

　　[答案]BCDE [題解]缺血-再灌注時氧自由基來自黃嘌呤氧化酶活性升高，中性粒細胞呼吸爆發、線粒體功能障礙和兒茶酚胺代謝過程。

　　45.再灌注時在黃嘌呤氧化酶催化下由下列何種物質產生氧自由基?

　　A.黃嘌呤 B.次黃嘌呤

　　C.肌苷 D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　[答案]AB [題解]再灌注時，大量氧分子隨血液進入缺血組織，黃嘌呤氧化酶催化次黃嘌呤轉化為黃嘌呤，并再催化黃嘌呤轉變為尿酸的兩步反應中，都以分子氧為電子受體，產生氧自由基。

　　46.自由基能使下列何種物質間發生交聯?

　　A.脂質-脂質

　　B.蛋白質-蛋白質

　　C.脂質-蛋白質

　　D.蛋白質-膠原

　　E.葡萄糖-葡萄糖

　　[答案] ABCD [題解]由于脂質過氧化物作用，可使脂質-脂質與脂質-蛋白質發生交聯。由于自由基損傷二硫鏈，可發生蛋白質-膠原和蛋白質-蛋白質間交聯。交聯形成后，導致這些物質結構和功能改變，并進而影響細胞的結構和功能。

　　47.能與自由基起反應的細胞成分是

　　A.蛋白質 B.磷脂 C.糖類

　　D.核酸 E.電解質

　　[答案] ABD [題解] 能與自由基反應的細胞成分是蛋白質、磷脂和核酸。

　　48細胞膜發生脂質過氧化物可使下列何項發生改變?

　　A.破壞膜的正常結構

　　B.抑制膜蛋白功能

　　C.促進自由基生成

　　D.減少ATP合成

　　E.改變離子通道

　　[答案]ABCDE [題解]自由基作用于細胞膜，引起細胞膜中脂質過氧化，由此可引發上述五項改變，造成細胞功能障礙。

　　49.缺血-再灌注損傷中產生細胞鈣超載的機制是

　　A.細胞內Na+過多

　　B.細胞內K+過多

　　C.細胞膜通透性升高

　　D.線粒體功能障礙

　　E.鈣泵功能障礙

　　[答案]ACDE [題解]引起細胞內鈣過多機制是細胞內Na+過多，故Na+-Ca2+交換加強;細胞膜通透性升高，故Ca2+大量內流入細胞;線粒體功能障礙使ATP產生減少，肌膜和肌漿網膜鈣泵功能障礙而不能排出細胞內過多的鈣，以上導致細胞內鈣超載。

　　50.白細胞浸潤引起組織損傷的機制為

　　A.機械嵌塞在微循環引起無復流現象

　　B.增高毛細血管通透性引起組織水腫

　　C.釋放溶酶體酶消化組織細胞

　　D.通過“呼吸爆發”產生大量氧自由基破壞組織

　　E.釋放炎癥介質作用于組織細胞

　　[答案]ABCDE [題解]白細胞浸潤通過上述五種機制引起再灌注損傷。

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