X型題

　　42.缺血-再灌注損傷發(fā)生主要與下列何項(xiàng)因素有關(guān)?

　　A.缺血時(shí)間的長(zhǎng)短

　　B.灌流液的溫度

　　C.灌流液的pH

　　D.灌流液的壓力

　　E.側(cè)支循環(huán)的有無(wú)

　　[答案]A E [題解]缺血-再灌注損傷的發(fā)生主要與缺血時(shí)間長(zhǎng)短和側(cè)支循環(huán)有關(guān)，缺血時(shí)間短和有側(cè)支循環(huán)即使再灌注也不會(huì)發(fā)生損傷。

　　43.再灌注時(shí)氧自由基主要由下列哪些細(xì)胞產(chǎn)生?

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.單核細(xì)胞

　　C.巨核細(xì)胞

　　D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　E.淋巴細(xì)胞

　　[答案] A B D [題解]由于再灌注時(shí)白細(xì)胞和單核細(xì)胞由于呼吸爆發(fā)是產(chǎn)生氧自由基。來(lái)自內(nèi)皮細(xì)胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注時(shí)作用于次黃嘌呤或黃嘌呤產(chǎn)生O2-。

　　44.缺血-再灌注時(shí)氧自由基產(chǎn)生來(lái)自

　　A.黃嘌呤脫氫酶活性升高

　　B.中性粒細(xì)胞呼吸爆發(fā)

　　C.線粒體功能障礙

　　D.兒茶酚胺代謝過(guò)程

　　E.黃嘌呤氧化酶活性升高

　　[答案]BCDE [題解]缺血-再灌注時(shí)氧自由基來(lái)自黃嘌呤氧化酶活性升高，中性粒細(xì)胞呼吸爆發(fā)、線粒體功能障礙和兒茶酚胺代謝過(guò)程。

　　45.再灌注時(shí)在黃嘌呤氧化酶催化下由下列何種物質(zhì)產(chǎn)生氧自由基?

　　A.黃嘌呤 B.次黃嘌呤

　　C.肌苷 D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　[答案]AB [題解]再灌注時(shí)，大量氧分子隨血液進(jìn)入缺血組織，黃嘌呤氧化酶催化次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤，并再催化黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩岬膬刹椒磻?yīng)中，都以分子氧為電子受體，產(chǎn)生氧自由基。

　　46.自由基能使下列何種物質(zhì)間發(fā)生交聯(lián)?

　　A.脂質(zhì)-脂質(zhì)

　　B.蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)

　　C.脂質(zhì)-蛋白質(zhì)

　　D.蛋白質(zhì)-膠原

　　E.葡萄糖-葡萄糖

　　[答案] ABCD [題解]由于脂質(zhì)過(guò)氧化物作用，可使脂質(zhì)-脂質(zhì)與脂質(zhì)-蛋白質(zhì)發(fā)生交聯(lián)。由于自由基損傷二硫鏈，可發(fā)生蛋白質(zhì)-膠原和蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)間交聯(lián)。交聯(lián)形成后，導(dǎo)致這些物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能改變，并進(jìn)而影響細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。

　　47.能與自由基起反應(yīng)的細(xì)胞成分是

　　A.蛋白質(zhì) B.磷脂 C.糖類

　　D.核酸 E.電解質(zhì)

　　[答案] ABD [題解] 能與自由基反應(yīng)的細(xì)胞成分是蛋白質(zhì)、磷脂和核酸。

　　48細(xì)胞膜發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化物可使下列何項(xiàng)發(fā)生改變?

　　A.破壞膜的正常結(jié)構(gòu)

　　B.抑制膜蛋白功能

　　C.促進(jìn)自由基生成

　　D.減少ATP合成

　　E.改變離子通道

　　[答案]ABCDE [題解]自由基作用于細(xì)胞膜，引起細(xì)胞膜中脂質(zhì)過(guò)氧化，由此可引發(fā)上述五項(xiàng)改變，造成細(xì)胞功能障礙。

　　49.缺血-再灌注損傷中產(chǎn)生細(xì)胞鈣超載的機(jī)制是

　　A.細(xì)胞內(nèi)Na+過(guò)多

　　B.細(xì)胞內(nèi)K+過(guò)多

　　C.細(xì)胞膜通透性升高

　　D.線粒體功能障礙

　　E.鈣泵功能障礙

　　[答案]ACDE [題解]引起細(xì)胞內(nèi)鈣過(guò)多機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)Na+過(guò)多，故Na+-Ca2+交換加強(qiáng);細(xì)胞膜通透性升高，故Ca2+大量?jī)?nèi)流入細(xì)胞;線粒體功能障礙使ATP產(chǎn)生減少，肌膜和肌漿網(wǎng)膜鈣泵功能障礙而不能排出細(xì)胞內(nèi)過(guò)多的鈣，以上導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載。

　　50.白細(xì)胞浸潤(rùn)引起組織損傷的機(jī)制為

　　A.機(jī)械嵌塞在微循環(huán)引起無(wú)復(fù)流現(xiàn)象

　　B.增高毛細(xì)血管通透性引起組織水腫

　　C.釋放溶酶體酶消化組織細(xì)胞

　　D.通過(guò)“呼吸爆發(fā)”產(chǎn)生大量氧自由基破壞組織

　　E.釋放炎癥介質(zhì)作用于組織細(xì)胞

　　[答案]ABCDE [題解]白細(xì)胞浸潤(rùn)通過(guò)上述五種機(jī)制引起再灌注損傷。

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