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　　126號題：

　　1、病歷：腎盂腎炎，病史：出血，關節炎2。室間隔。濕羅音。

　　3。腦膜刺激癥4。導尿

　　127患兒男，6歲，母親給其洗澡時發現雙下肢有瘀斑和紫癜。患兒2周前曾患感冒，體溫38.5，扁桃體1度腫大，給服用感冒藥后退熱。后口腔牙齦出血，雙頰粘膜壁出現血泡。查體：胸骨無壓痛，腹部平軟，肝脾未觸及。扁桃體1度腫大，而后發現一輕度腫大的淋巴結。實驗室檢查：wbc6.5*109hb110中性粒68%淋巴細胞32%淋巴變異細胞0.3血小板9*109.

　　請做初步診斷、理由、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。

　　128.題病史采集是：鞏膜黃染，面色蒼白，低熱

　　病例分析是：乳腺炎

　　129題：

　　1.顏面浮腫，血尿乳腺囊性增生

　　2.穿脫隔離衣腹壁反射(提問)

　　3.紅包;正常心電圖;心梗?;脾腫大

　　130題部分內容：肘關節脫位，肘后空虛，肘后三角關系異常

　　131：

　　病史采集：意識障礙

　　病例分析：股骨頸骨折外傷

　　操作：胸穿

　　查體：乳房視診

　　132號：

　　病史采集停經兩月，下腹痛

　　病例分析，紅斑狼瘡，面部紅斑，關節炎，脫發，白細胞減少

　　133號題：病史：急性右下腹疼痛三小時，有卵巢腫瘤史

　　病例：患者突發言語障礙，頭ct低密度影

　　133號題第一站：病史采集：女性，36歲，右下腹痛伴惡心、嘔吐3小時來診，既往婦科“良性腫瘤”史。

　　病例分析：診斷為左側基底節區腔隙性腦梗塞;高血壓。男性，64歲，早上5點右側肢體麻木無力來急診，右側肢體偏癱，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側Babinski征陽性，既往高血壓病史10年，血壓控制不好。CT見左側基底節區片狀低密度影。經高露醇、抗血小板凝聚等治療，6天后癥狀好轉，現轉住院進一步治療。

　　第二站：1)肺部聽診，問胸膜摩擦音的聽診位置;肝臟觸診，手部檢查。2)婦科腫瘤患者行手術治療，要求在前臂尚未洗手消毒的情況下為患者做手術部位消毒;問為什么肚臍要反復消毒，碘酊和碘伏消毒有什么區別。

　　第三站：1.紅斑狼瘡患者胸悶，呼吸困難，聽診心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒張期吹風樣雜音，D.舒張期吹風樣雜音。

　　2.右下肺呼吸音減弱。3.左肺炎癥。4.左股骨頸骨折。5.肝癌。6.這個心電圖看不清。7.陣發性室上性心動過速。

　　8.(我個人認為選A)醫德醫風：肺癌患者做支氣管鏡術前醫生告知術中難受無法忍受時用手拍床，醫生會做相應處理，不要突然坐起來，然而手術過程中病人多次拍床醫生只是口頭安慰，沒有做相應措施減輕病人痛苦，病人很不滿：(答案的大致意思)A.術后應該理解患者的痛苦，向患者解釋已經做了相應的措施，有些不適是無法消除的;B.術前談話內容不能兌現，醫生要向病人賠禮道歉。C.顯然是錯的。D.術中只是口頭安慰，與術前談話不符合，有欺騙病人的嫌疑。

　　134號題①：病史采集：小兒發熱咳嗽3天病例分析應該是閉合性顱腦外傷。

　　②：操作眼球運動，胸部叩診，吸氧

　　135病史采集是右腰部疼痛伴低熱盜汗病例分析胃潰瘍第二站進去老師拿了個本135對應的60號然后考的60號題的第二站狂暈!!!第三站房顫右肺呼吸音消失

　　x光第一個我錯了股骨頸骨折腦梗竇性心動過速急性心肌梗死醫德醫風很簡單不說了

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