147號題：

　　病史：左膝關節痛1年，加重3天。

　　病例：反復皮膚瘀點、瘀斑1年，月經量增多3月。

　　查體：眼瞼、鞏膜、結膜檢查，心臟聽診位置及內容，腹部體表標志及四分法。

　　問：瞳孔大小不等見于?板狀腹見于?

　　操作：腰穿。

　　問：腰穿禁忌癥。

　　上機：腦出血、消化道穿孔、竇速等等。

　　148來啦

　　問診：心衰

　　病例分析：酒精肝

　　體檢：心臟聽診，肝臟觸診，踝反射

　　技能：右側卵巢囊腫蒂扭轉的手術消毒

　　第三站：竇性心動過速、室性期前收縮、泌尿性結石、顱骨骨折、心臟和肺部聽診不會做

　　149號題第一個是幽門梗阻,說病人消化潰瘍5年,現在惡心下服痛

　　第二個一氧化碳中毒

　　149號題第一個是幽門梗阻,說病人消化潰瘍5年,現在惡心下服痛

　　第二個一氧化碳中毒

　　操作：蜘蛛痣的檢查

　　肺下界的叩診

　　腹部的壓痛反跳痛

　　大操作

　　口對口人工呼吸

　　150號題：

　　腰痛患者腦外傷扁桃體檢查右肺下界移動度肋脊角叩擊痛大的是腰穿

　　腰痛患者腦外傷扁桃體檢查右肺下界移動度肋脊角叩擊痛大的是腰穿

　　病歷分析：疑問

　　男性，29歲。間斷咳嗽，咳黃痰25年，發熱，咯血2天。

　　25年前患麻疹肺炎后，開始出現間斷咳嗽，咳黃痰。曾因癥狀反復加重住院治療，發作時每日咳痰量約300ML，靜置后分層。間斷高熱，經抗炎后可好轉。1周前受涼后再次發熱，咳嗽，2天前開始間斷咯血，最多1次量約300ML。發病以來睡眠差，食可，二便正常，體重無變化，否認結核，糖尿病，心臟病，無煙酒嗜好

　　查體：T38.9P96R24BP125/75神清，急性熱病容，桶狀胸，雙肺叩診過清音，肺下界位于右鎖骨中線第6肋間，左下肺可聞及大，中水泡音和散在的干羅音，心界不大，心律96齊，心臟各瓣膜未聽及雜音。腹部查陰性，雙下肢不腫，可見杵狀指。"

　　輔查：X線胸片：左中下肺野紋理增粗紊亂，并有多發直徑約1~2CM的囊狀病變，部份內有液平。WBC14*109/L，N90%

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