51、 急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

　　A.右腹肌緊張

　　B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

　　C. 右腹Murphy征陽性

　　D. 腰大肌試驗(yàn)陽性

　　E. 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　52、 男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是

　　A. 心肌梗塞

　　B. 急性胰腺炎

　　C. 急性闌尾炎

　　D. 美尼爾綜合征

　　E. 急性胃炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　53、 男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的診斷是

　　A. 慢性膽囊炎

　　B. 慢性肝炎

　　C. 胃癌

　　D. 消化性潰瘍

　　E. 功能性消化不良

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：慢性胃潰瘍病人，多年以后發(fā)生癌變。

　　54、 女性，50歲，3個(gè)月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是：

　　A.胰腺囊腺瘤

　　B.腹膜后血腫

　　C.假性胰腺囊腫

　　D.腸系膜囊腫

　　E.脾包膜下血腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　55、 女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是：

　　A.B超

　　B.CT

　　C.CEA

　　D.直腸指診、結(jié)腸鏡

　　E.大便潛血試驗(yàn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　56、 男性，40歲，活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓、面色蒼白、流涎等，到醫(yī)院后輸糖液即緩解，考慮可能診斷：

　　A. 庫欣綜合征

　　B. 胰島細(xì)胞瘤

　　C. Addison’s病

　　D. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E. 糖尿病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　57、 女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是：

　　A. 房性早搏

　　B. 室性早搏

　　C. 竇性心率不齊

　　D. 心房顫動(dòng)

　　E. 竇性心動(dòng)過速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　58、 45歲男性，經(jīng)理，送來急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近一月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最大可能的診斷是 ：

　　A. 焦慮狀態(tài)

　　B. 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C. 驚恐發(fā)作

　　D. 癔癥發(fā)作

　　E. 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　59、 男性，20歲，活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表面平滑、有壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是：

　　A. 肝硬化腹水

　　B. 肝癌伴腹水

　　C. 肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

　　D. 腎病綜合征伴腹水

　　E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　60、 女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次/分。測(cè)血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者診斷是:

　　A. Graves病

　　B. 高功能腺瘤

　　C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　D. 亞急性甲狀腺炎

　　E. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

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