51.該患者存在下列哪項并發癥?

　　A 心力衰竭

　　B 呼吸衰竭

　　C 心律失常

　　D 肺部感染

　　E 肺性腦病

　　52.在處理中，下列哪項最恰當?

　　A 給氧+呼吸興奮劑

　　B 控制感染，保持呼吸道通暢

　　C 靜脈注射速尿消腫

　　D 靜脈注射西地蘭強心

　　E 靜脈注射利多卡因糾正心律失常

　　四、A4型題

　　(53～55題共用題干)

　　55歲，慢性肺心病患者，近1周來受涼后病情加重，神志欠清，發紺，躁動，痰咳不出，雙肺呼吸音低，有干濕性羅音，白細胞計數及分類增高。

　　53.為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪項?

　　A 痰培養致病菌+藥敏試驗

　　B 胸部X線照片

　　C 血氣分析

　　D 電解質測定

　　E 二氧化碳結合力測定

　　54.血氣分析結果：PH=7.465，PaO2= 7.33kPa(55mmHg),PaCO2=9.33kPa(70mmHg)，HCO3-=42mmol/L，BE=+17mmol/L。應考慮為：

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　D 代謝性堿中毒

　　E 呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

　　55.根據上述血氣分析結果，治療應首選下列哪一項?

　　A 綜合治療+加強鎮咳祛痰

　　B 綜合治療+精氨酸靜脈滴注

　　C 提高吸氧濃度

　　D 加用安定鎮靜

　　E 地塞米松靜脈滴注

　　(56～64題共用題干)

　　慢性肺心病患者，近周來病情加重，咳嗽，咳膿痰，雙肺有濕性羅音，雙下肢中度浮腫。白細胞計數及中性分類均增高。動脈血氣分析：PH=7.33，PaO2 =6.65kPa

　　(50mmHg),PaCO2=10.1kPa(76mmHg)，HCO3- =34mmol/L。

　　56.該患者目前不存在下列哪種并發癥?

　　A 肺部感染

　　B 心力衰竭

　　C 呼吸衰竭

　　D 呼吸性酸中毒

　　E 呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

　　57.關于本例的治療，下列哪項不恰當?

　　A 控制感染

　　B 保持呼吸道通暢

　　C 必嗽平祛痰

　　D 持續低流量給氧

　　E 用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　58.根據上述血氣分析結果，本例應屬下列哪種酸堿平衡失調?

　　A 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　B 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　C 呼吸性酸中毒失代償

　　D 呼吸性酸中毒代償

　　E 代謝性堿中毒

　　59.根據上述結果，最首要的治療是下列哪項?

　　A 呼吸興奮劑

　　B 人工呼吸機

　　C 積極控制感染

　　D 利尿劑消水腫

　　E 氧療

　　60.如患者存在有呼吸性酸中毒，在治療中哪項措施是最根本的措施?

　　A 氧療

　　B 增加通氣量

　　C 補充堿制劑

　　D 控制感染

　　E 氣管切開

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