41.男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查

　　A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測定

　　E.胸腔積液查癌細胞

　　42.胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性。RBC2×10/L，WBC610×10/L，細菌陰性，積液的性質應首先考慮為

　　A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液

　　43.男性，18歲，兩周前受寒后出現咳嗽，發熱，左胸疼痛，近四天來活動后氣短。查體：左下胸叩診濁音。濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱。以至消失，最可能的診斷是

　　A.左下大葉性肺炎B.支原體肺炎C.化膿性胸膜炎D.滲出性胸膜炎E.左下干酪性肺炎

　　44.女性，病人,既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規：WBC1～3，RBC4～8，蛋白(++)，顆粒管型0～1，以下哪項治療為宜

　　A.紅霉素+SMZ+TMPB.先鋒霉素V號C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素

　　45.女性，17歲，近兩月胸悶、乏力、;咳嗽。查體：頸淋巴結腫大，心肺(-)，胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2×10/L。結核菌素試驗(1：10000)48小時觀察(+++)。診斷應首先考慮

　　A.淋巴肉瘤B.胸內淋巴結結核C.支氣管肺癌D.淋巴細胞白血病E.肺結節病

　　46.女性，65歲，有慢性肺心病史。咳嗽，痰多，氣急一周。體檢：肺部干、濕啰音，雙下肢浮腫，肝頸回流征(+)，下列哪項處理最關鍵

　　A.控制感染B.利尿劑C.呼吸興奮劑D.強心劑E.止咳祛痰

　　47.女性，67歲，慢性咳嗽、咳痰15年，活動后氣短6年，2日前劇咳后突然左胸疼痛，呼吸困難，大汗、不能平臥，此患者最可能的診斷是

　　A.肺栓塞B.急性心肌梗死C.夾層動脈瘤D.自發性氣胸E.左側胸膜炎

　　48.女性，58歲，肺心病史5年，既往無高血壓病史，急性加重2天來院，頭痛、惡心、煩躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，對此患主要的治療應是

　　A.降壓藥口服B.地西泮靜注C.改善通氣、氧療D.呼吸興奮劑肌注E.甘露醇靜點

　　49.女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及鎮咳藥未見明顯效果，胸片未見異常。你的印象診斷是

　　A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺泡細胞癌D.過敏性肺炎E.慢性支氣管炎化療

　　50.有一慢性肺心病病人，高熱數日，發紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉，以后突然惡化，譫妄、抽搐。血氣變化哪組可能性大pHPaCO　BE　CO-CP　KClˉ

　　A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓

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