91.患者25歲,第一胎,妊娠足月,規(guī)律宮縮1h來(lái)診,當(dāng)時(shí)宮口開(kāi)大4cm,由于宮縮過(guò)強(qiáng),在產(chǎn)婦用力下,胎兒順利娩出,當(dāng)即有鮮血流出,5min后胎盤(pán)自然娩出,檢查胎盤(pán)完整,子宮
收縮良好,但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達(dá)400ml,檢查會(huì)陰無(wú)裂傷,最可能的出血原因?yàn)?/P>
A.乏力性子宮出血
B.羊水栓塞
C.胎膜殘留
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
答案:D
92.第一胎孕足月,自娩,體重3500g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10min,量達(dá)200ml,子宮輪廓清楚,應(yīng)首選的措施是
A.按摩子宮底
B.肌注縮宮素10~20U
C.開(kāi)放靜脈輸血輸液
D.手取胎盤(pán)
E.檢查軟產(chǎn)道,如有裂傷即縫合
答案:D
93.雙胎妊娠,足月分娩,產(chǎn)后1h,陰道出血300ml,擠壓宮底排出血塊約300m后,子宮可捫及,測(cè)血月110/mmHg,首先需要的處理是
A.輸血輸液
B.檢查軟產(chǎn)道
C.查血小板,凝血酶原時(shí)間,3P試驗(yàn)
D.陰道填塞紗布條
E.選用子宮收縮劑
答案:E
94.胎盤(pán)排出不完整,正確的處理是
A.靜脈注射縮宮素
B.宮底按摩
C.等待殘留胎盤(pán)組織自然排出
D.官腔探查并清除殘留胎盤(pán)
E.以上都不是
答案:D
95.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因不包括以下哪項(xiàng)
A.球拍狀胎盤(pán)
B.胎盤(pán)排出不全
C.凝血機(jī)制異常
D.宮縮乏力
E.軟產(chǎn)道裂傷
答案:A
96.產(chǎn)后出血原因中,哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮用切除子宮的方法止血
A.宮縮乏力
B.胎盤(pán)嵌頓
C.胎盤(pán)粘連
D.植入性胎盤(pán)
E.凝血功能障礙
答案:D
98.胎動(dòng)消失后,經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間胎心也會(huì)消失
A.24h內(nèi)
B.36h內(nèi)
C.48h內(nèi)
D.2h內(nèi)
E.5天以后
答案:A
99.減少產(chǎn)后出血下述哪項(xiàng)是不對(duì)的
A.為減少產(chǎn)后出血,第二產(chǎn)程避免胎兒過(guò)快娩出
B.胎頭娩出后,應(yīng)在子宮松弛時(shí)協(xié)助前后肩及胎體娩出
C.先露已銜接,宮口已開(kāi)全,為減少產(chǎn)后出血,可先注射宮縮劑
D.第三產(chǎn)程胎盤(pán)未剝離前不應(yīng)按摩子宮或牽拉臍帶
E.胎兒娩出后若出血多,徒手取胎盤(pán)
答案:C
100.臀位妊娠時(shí),胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A.破水后可見(jiàn)羊水胎糞污染
B.胎動(dòng)頻,40次/24h
C.胎心監(jiān)護(hù)示:早期減速
D.胎心聽(tīng)診120~150次/min
E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/min
答案:E
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