21.初產婦足月妊娠，骨盆正常，臨產6h，破膜2h，胎手脫出陰道，檢查胎心音正常，平臍處捫及縮復環，宮口開6cm，應執行

　　A.產鉗助產

　　B.內倒轉術

　　C.碎胎術

　　D.剖宮產術

　　E.胎吸術

　　答案：D

　　22.32歲經產婦，孕足月橫位，宮口開大5cm，胎心160次/min，臍下2指可見病理性縮復環，子宮下段壓痛明顯，宜采取下列何種處理

　　A.全麻下內倒轉術

　　B.全麻下碎胎術

　　C.剖宮產術

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　23.初產婦孕38周橫位，胎心正常，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，無血尿，應采取下列何種處理為宜

　　A.內倒轉+臀牽引術

　　B.內倒轉+產鉗術

　　C.剖宮產術

　　D.碎胎術

　　E.斷頭術

　　答案：C

　　24.初產婦，孕38周，宮口開全2h頻頻用力，未見胎頭拔露。檢查宮底部為臀，腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囪門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄

　　B.骨盆入口頭盆不稱

　　C.原發宮縮無力

　　D.持續性枕后位

　　E.持續性枕橫位

　　答案：D

　　25.第一胎，孕38周，腹部檢查：子宮橫橢圓形，兒頭位于右側腹，胎心于右臍旁可聞及，136次/min，子宮下段拉長壓痛明顯，宮縮時臍下可見環形凹陷，肛診宮口開大8cm，先露位置S-0，此時應采取最適宜的方法是

　　A.外倒轉術

　　B.內倒轉術

　　C.斷頭術

　　D.碎胎術

　　E.剖宮產術

　　答案：E

　　26.妊娠40周，規律性腹痛20h，破膜6h，宮底劍下1橫指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內骶岬前方，胎位最正確的診斷是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右橫位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　答案：B

　　27.27歲，第二胎產婦。孕34周曾作產前檢查未發現異常。足月臨產5h后破膜，隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉送來院。檢查：血壓130/90mmHg，脈搏114次/min，宮縮頻、強，子宮下段長平臍，壓痛明顯。胎兒是橫位，胎頭在子宮左側，胎兒右手臂脫于陰道口，陰道內有臍帶，宮口開大6～7cm，胎心消失，導尿肉眼血尿，診為忽略性橫位，處理應

　　A.給鎮靜劑，止痛，等待自然分娩

　　B.全麻下，作內倒轉術

　　C.全麻下，還納手臂，作外倒轉

　　D.立即行剖宮產術

　　E.作內倒轉及臂牽引術

　　答案：D

　　28.關于產鉗術，下列哪項正確

　　A.外陰可見少許胎兒頭皮，說明無頭盆不稱，可行產鉗術

　　B.所有頭先露均適于作產鉗術

　　C.放置產鉗時，兒頭顱骨最低處平坐骨棘水平為低、中位產鉗術

　　D.當胎兒窘迫時，因情況緊急，上好產鉗后不需要作陰道檢查，可立即牽引

　　E.應在宮縮時合攏鉗柄，緩慢向下，向外牽拉

　　答案：E

　　29.初產婦，宮頸口開全1.5h，胎頭已達盆底，持續性枕左橫位，以下的處理哪項正確

　　A.耐心等待，可自然分娩

　　B.勿做干涉等其自然回轉

　　C.人工協助順時針轉90°

　　D.人工協助逆時針轉90°

　　E.人工協助順時針轉

　　135°

　　答案：D

　　30.32歲，妊娠38周頭位臨產14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎兒估計3000g，宮縮持續30s，間歇5～6min，陰道檢查：宮口開大8cm，無水腫，兒頭達S+1，大囟門位于4點鐘處，兒頭顱骨無重疊，1h后宮口開大無進展，此時應采取何種措施處理

　　A.縮宮素點滴加速產程

　　B.等待自然分娩

　　C.即行剖宮產術

　　D.胎頭吸引器助產

　　E.待宮口開全后產鉗助產

　　答案：A

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