81.28歲，初產婦，孕期檢查頭位，胎頭浮，骨盆外測量為：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17.5cm，出口橫徑7.5cm。妊39周臨產。規律宮縮4h后自然破水。宮縮頻強，產婦呻吟腹痛，破水8h后檢查：血壓130/80mmHg，脈搏120次/min，宮縮頻，宮縮時子宮呈葫蘆狀，上下段分界有凹陷在臍上方，下段長，壓痛明顯，胎心132次/min，胎兒頭位，陰道檢查宮口近開全，胎膜破，胎頭"S-1"，診斷為先兆子宮破裂，處理應為

　　A.吸氧，給鎮靜劑，觀察進展

　　B.立即行剖宮產

　　C.試行產鉗助產

　　D.給稀釋縮宮素待胎頭撥露

　　E.胎頭吸引器助產

　　答案：B

　　82.第一胎足月自娩，胎盤30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環，使胎盤嵌頓子宮腔內，此時，應采用的適宜方法是

　　A.按摩子宮底壓出胎盤

　　B.肌注鎮痛劑徒手取胎盤

　　C.麻醉下手取胎盤

　　D.大號刮匙刮取胎盤

　　E.行子宮切除術

　　答案：C

　　83.妊娠14周，鉗刮術，破膜后，產婦突然煩躁，寒戰咳嗽，呼吸、心率加快，血壓輕度下降，應及早采取何種急救措施

　　A.阿托晶靜脈注射

　　B.輸鮮血

　　C.大量地塞米松靜注

　　D.立即剖腹探查

　　E.注射升壓藥阿拉明

　　答案：C

　　84.胎兒娩出后，陰道持續流血10min，量已超過200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應首選哪種措施

　　A.按摩子宮

　　B.注射縮宮素

　　C.輸血

　　D.娩出胎盤，檢查軟產道

　　E.注射抗生素

　　答案：D

　　85.28歲孕婦，于分娩期突然發生原因不明的休克，隨后呼吸困難，痙攣發作，經數分鐘后死亡，最可能的診斷是下列哪項

　　A.胎盤早剝

　　B.急性左心衰竭

　　C.子癇

　　D.羊水栓塞

　　E.產后血循環衰竭

　　答案：D

　　86.胎盤嵌頓于子宮狹窄環以上排出困難時應

　　A.按摩子宮促進收縮，壓出胎盤

　　B.肌注鎮靜藥，徒手剝離胎盤

　　C.大號鈍性刮匙取胎盤

　　D.乙醚麻醉后手取胎盤

　　E.子宮切除術

　　答案：D

　　87.28歲，現妊娠39周，下腹陣發性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產史，宮縮40～50s/2min，下腹部有壓痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宮口開4cm，人工破膜羊水淡綠色，導尿鏡檢紅細胞(+)，首先應考慮為

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早期剝離

　　C.先兆子宮破裂

　　D.子宮破裂

　　E.妊娠合并腎盂腎炎

　　答案：C

　　88.27歲，第一胎，孕29周，胎心胎動消失1周入院，經人工破膜及縮宮素點滴娩出一死嬰，即開始持續不斷的陰道出血。經人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊，此例產后出血的原因可能是

　　A.產后宮縮乏力

　　B.軟產道損傷

　　C.子宮破裂

　　D.子宮腔內感染

　　E.凝血功能障礙

　　答案：E

　　89.初產婦，孕40周，產程進展24h，宮口開大4cm，予肌注縮宮素10U，宮縮持續不緩解，胎心100次/min，恥上有壓痛，應考慮是

　　A.胎盤早剝

　　B.先兆子宮破裂

　　C.高張性宮縮乏力

　　D.子宮收縮過強

　　E.痙攣性子宮

　　答案：B

　　90.產后出血，最常見的病因為

　　A.子宮收縮乏力

　　B.產婦體力衰弱

　　C.急產

　　D.胎盤殘留

　　E.副胎盤

　　答案：A

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