21、.心肌梗死最常發生的部位在

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側壁

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】見《病理學》第6版Pl35。

　　22、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是

　　A.0.5～1.0cm2

　　B.2.0～3.0cm2

　　C.4.0～6.0cm2

　　D.6.5～7.5cm2

　　E.8.0～9.0cm2

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：【解析】參考內科學303頁

　　23、以擴張小動脈為主的擴血管藥物應慎用于

　　A.重度二尖瓣關閉不全

　　B.重度二尖瓣狹窄

　　C.重度主動脈瓣關閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.擴張型心肌病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】以擴張小動脈為主的擴血管藥物應慎用于重度二尖瓣狹窄，應選用擴張靜脈系統(減輕前負荷)的硝酸酯類藥物。

　　24、重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應大于

　　A.35mmHg

　　B.40mmHg

　　C.45 mmHg

　　D.50mmHg

　　E.55mmHg

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】以壓差判斷，平均壓差>50mmHg或蜂壓差70mmHg為重度狹窄。(《內科學》第7版P315)

　　25、在發達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是

　　A.風濕性心臟病

　　B.結締組織病

　　C.二尖瓣黏液樣變性

　　D.感染性心內膜炎

　　E.二尖瓣先天異常

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　26、胸腺瘤好發部位是

　　A.前上縱隔

　　B.前下縱隔

　　C.后上縱隔

　　D.后下縱隔

　　E.中縱隔(內臟器官縱隔)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：【解析】胸腺瘤多位于前上縱隔。畸胎瘤與皮樣囊腫多位于前縱隔。

　　27、位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊腫

　　C.畸胎瘤

　　D.神經源性腫瘤

　　E.淋巴瘤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】神經源性腫瘤多起源于交感神經，少數起源于外周神經。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁肋脊區內。

　　28、閉合性肋骨骨折的治療要點是

　　A.止痛、防治并發癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：【解析】閉合性單處肋骨骨折的治療原則為止痛和防治并發癥。

　　29、進行性血胸的診斷依據不包括

　　A.脈快血壓持續下降

　　B.胸腔引流連續3個小時，總量300ml

　　C.Hb、RBC反復測定呈持續下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內陰影增大

　　E.經輸血補液后血壓不回升逐漸下降

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】具備下列表現應考慮進行性出血：①脈搏逐漸增快，血壓持續下降;②經輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降;③血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容等重復測定，持續降低;④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續x線檢查顯示胸膜腔陰影繼續增大;⑤閉式胸腔引流后，引流血量連續3小時，每小時超過200ml。

　　30、縱隔偏向健側的疾病不包括

　　A.血胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.慢性膿胸

　　E.急性膿胸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】慢性膿胸的特征是臟、壁胸膜纖維性增厚。由于膿腔壁堅厚，肺不能膨脹，膿腔不能縮小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纖維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，胸廓塌陷。膿腔壁收縮使縱隔向患

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