21、.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】見《病理學(xué)》第6版Pl35。

　　22、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是

　　A.0.5～1.0cm2

　　B.2.0～3.0cm2

　　C.4.0～6.0cm2

　　D.6.5～7.5cm2

　　E.8.0～9.0cm2

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：【解析】參考內(nèi)科學(xué)303頁

　　23、以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于

　　A.重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.重度二尖瓣狹窄

　　C.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于重度二尖瓣狹窄，應(yīng)選用擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)(減輕前負(fù)荷)的硝酸酯類藥物。

　　24、重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于

　　A.35mmHg

　　B.40mmHg

　　C.45 mmHg

　　D.50mmHg

　　E.55mmHg

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】以壓差判斷，平均壓差>50mmHg或蜂壓差70mmHg為重度狹窄。(《內(nèi)科學(xué)》第7版P315)

　　25、在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

　　A.風(fēng)濕性心臟病

　　B.結(jié)締組織病

　　C.二尖瓣黏液樣變性

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.二尖瓣先天異常

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　26、胸腺瘤好發(fā)部位是

　　A.前上縱隔

　　B.前下縱隔

　　C.后上縱隔

　　D.后下縱隔

　　E.中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：【解析】胸腺瘤多位于前上縱隔。畸胎瘤與皮樣囊腫多位于前縱隔。

　　27、位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊腫

　　C.畸胎瘤

　　D.神經(jīng)源性腫瘤

　　E.淋巴瘤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)，少數(shù)起源于外周神經(jīng)。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)。

　　28、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是

　　A.止痛、防治并發(fā)癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：【解析】閉合性單處肋骨骨折的治療原則為止痛和防治并發(fā)癥。

　　29、進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

　　A.脈快血壓持續(xù)下降

　　B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)，總量300ml

　　C.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

　　E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】具備下列表現(xiàn)應(yīng)考慮進(jìn)行性出血：①脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降;②經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降;③血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低;④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續(xù)x線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;⑤閉式胸腔引流后，引流血量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml。

　　30、縱隔偏向健側(cè)的疾病不包括

　　A.血胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.慢性膿胸

　　E.急性膿胸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】慢性膿胸的特征是臟、壁胸膜纖維性增厚。由于膿腔壁堅(jiān)厚，肺不能膨脹，膿腔不能縮小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纖維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，胸廓塌陷。膿腔壁收縮使縱隔向患

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