031. 單選男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～10天

　　D. 11～13天

　　E. 14～16天

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。

　　032. 單選常見(jiàn)先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確

　　A. 按時(shí)預(yù)防接種

　　B. 積極防治感染

　　C. 手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

　　D. 左向右分流型大多能根治，效果較好

　　E. 合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是合并心衰時(shí)不是慎用而是首選.新生兒先心病合并心力衰竭時(shí)，仍以洋地黃制劑為首選。用西地蘭或狄高辛靜注，應(yīng)24h 內(nèi)達(dá)洋地黃化，以后改口服狄高辛維持治療，早產(chǎn)嬰劑量較足月嬰小，治療中，須監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)，避免洋地黃中毒。

　　033. 單選下列貧血表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　A. 皮膚、粘膜蒼白

　　B. 肝脾輕度腫大

　　C. 頭暈眼花耳鳴

　　D. 肢體震顫

　　E. 食欲減退，常有嘔吐、腹瀉

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　034. 單選脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

　　A. 對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

　　B. 對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　C. 不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

　　D. 不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　E. 雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　答案: D

　　解析: 癱瘓期中以脊髓型最多見(jiàn)，呈分布不規(guī)則，不對(duì)稱(chēng)，輕重不一的遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙。

　　035. 單選營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應(yīng)是

　　A. 餐前服用富馬酸鐵

　　B. 餐后服用硫酸亞鐵及B族維生素

　　C. 反復(fù)多次少量輸血及硫酸亞鐵

　　D. 肌注左旋糖酐鐵及維生素

　　E. 餐間服用硫酸亞鐵及維生素

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　036. 單選患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外

　　A. 食欲好轉(zhuǎn)

　　B. 心悸

　　C. 發(fā)熱

　　D. 多汗

　　E. 腹瀉

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是服用甲狀腺素片治療其間出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),心動(dòng)過(guò)速,考慮為甲狀腺素片過(guò)量引起的毒性反應(yīng).應(yīng)立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查確診,然后停藥一周,再?gòu)男∮?jì)量開(kāi)始.使食欲亢進(jìn)而不是食欲好轉(zhuǎn)。

　　037. 單選14個(gè)月女孩，稽留高熱2周。咳嗽較劇，喘憋和發(fā)紺明顯，左肺下叩之發(fā)濁，聽(tīng)診呼吸音減弱，腹脹明顯，腸鳴音消失，胸部X片左肺下可見(jiàn)大片狀陰影。白細(xì)胞5.3×10的9次方/L，淋巴77%，根據(jù)病例診斷最大可能是

　　A. 支原體肺炎合并中毒性腸麻痹

　　B. 革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹

　　C. 葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰

　　E. 腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　038. 單選6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L.最可能的診斷是

　　A. 重度脫水酸中毒

　　B. 中度脫水酸中毒

　　C. 重度脫水，低鉀血癥

　　D. 中度脫水，低鉀血癥

　　E. 重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是患兒吸深快，尿量極少，查體四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L提示重度脫水伴酸中毒

　　039. 單選男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體面色蒼白，煩躁，雙肺聽(tīng)診聞及中小水泡音，病史中曾有過(guò)皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.該患兒下述哪項(xiàng)治療不當(dāng)

　　A. 吸氧

　　B. 用敏感抗生素

　　C. 支氣管解痙劑

　　D. 保持呼吸道通暢

　　E. 靜點(diǎn)氫化可地松

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　040. 單選患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應(yīng)首選

　　A. 吸氧

　　B. 解痙劑

　　C. 鎮(zhèn)咳劑

　　D. 強(qiáng)心利尿

　　E. 胸腔閉式引流

　　答案: E

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