A2型選擇題(125～138題)

　　125.30歲男性農民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.細菌性痢疾

　　B.腸傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.血吸蟲病

　　126.女性，21歲患者，因發熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺結核

　　C.右上包裹性積液

　　D.右上大葉性肺炎

　　E.右上支氣管擴張癥

　　127.男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是 (答案：D)

　　A.伴發腎石癥

　　B.原有膜性腎病加重

　　C.伴發泌尿系腫瘤

　　D.腎靜脈血栓形成

　　E.泌尿系結核病

　　128.女，40歲。腹瀉1年。體檢發現-肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.結腸癌

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結核

　　129.34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是 (答案：D)

　　A.X線鋇餐透視B.大便隱血試驗

　　C.血常規

　　D.胃鏡

　　E.B超

　　130.45歲，女性，反復腹痛、發熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為 (答案：D )

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術

　　B.全胃腸外營養后手術

　　C.立即手術

　　D.積極抗休克同時及早手術

　　E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術

　　131.某建筑工人，從高處附落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰椎不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是 (答案：A)

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　132.女性，34歲，因原發性甲亢行甲狀腺雙側次全切除術。有關術中操作，正確的是 (答案：E)

　　A.結扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極

　　B.結扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面

　　C.切除腺體的70%-80%

　　D.止血后不必放引流

　　E.須保留腺體的背面部分

　　133.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是 (答案：E)

　　A.全血

　　B.新鮮冰凍血漿

　　C.普通冰凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　134.52歲婦女，絕經6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區捫及手拳大腫物，陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應是右側卵巢 (答案：E)

　　A.纖維瘤

　　B.漿液性囊腺瘤

　　C.良性囊性畸胎瘤

　　D.粘液性囊腺瘤

　　E.卵泡膜細胞瘤

　　135.來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是 (答案：C)

　　A.全血粘度比值和血漿粘度比值

　　B.測定紅細胞壓積

　　C.眼底檢查

　　D.測定血谷丙轉氨酶值

　　E.測定尿雌激素/肌酐值

　　136.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內液體，其余經血管及淋巴管吸收的肺液約占 (答案： D)

　　A.1/4

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　137.6個月女嬰，發熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現，可能的診斷是 (答案：D)

　　A.風疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　E.幼兒急疹

　　138.某病人，13歲，在生活中養成不良的抽煙習慣，父母非常惱火，心理醫生建議其采取的較有效的行為治療是 (答案：D)

　　A.條件刺激和非條件刺激相結合

　　B.環境因素和操作動作相結合

　　C.厭惡刺激與不良行為相結合

　　D.通過對不良行為的認識來矯正

　　E.用轉變注意力的方法來矯正

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