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A3/A4型選擇題(149-160題)
(149~151題共用題干)
男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。
149.該病人術后5天出現黑便,最可能的原因是 (答案:A)
A.術中止血不確切
B.吻合口縫線感染
C.吻合口部分粘膜壞死脫落
D.應激性潰瘍E.術后胃內殘余血
150.術后10天,已進流質飲食,突然出現嘔吐,禁食后癥狀好轉,鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細線形的漏斗尾,該病人可選擇的治療措施不包括 (答案:B)
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質激素
D.胃腸外營養
E.立即手術
151.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括 (答案: E)
A.體重減輕
B.低血糖綜合癥
C.缺鐵性貧血
D.骨質疏松
E.隱性骨質軟化
(152~155題共用題干)
男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續,伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷。
152.對明確診斷幫助不大的是 (答案:C)
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
153.如果行剖腹探查術,術中最有可能發現合并損傷的臟器是 (答案:B)
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
154.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為 (答案:A)
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
155.如果處理不當,最可能的遠期并發癥是 (答案:D )
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
(156-158題共用題干)
男性,58歲,進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。
156.下列各項檢查可明確診斷的是 (答案:A)
A.纖維結腸鏡
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X線鋇餐檢查
157.如果需要手術治療,術前準備最重要的是 (答案:B)
A.糾正營養
B.腸道準備
C.心肺功能檢查
D.肝腎功能檢查
E.心理準備
158.行標準根治術后病理結果為DukesB期,其5年生存率為 (答案:E)
A.25%
B.35%
C.45%
(159~160題共用題干)
22歲女性,停經49天,診斷為早期妊娠。在行人工流產負壓吸宮術時,突然出現面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,體檢發現:36.6℃,血壓80/50mmHg,心率56次/分。
159.最可能的診斷是 (答案:B)
A.漏吸
B.人工流產綜合反應
C.子宮穿孔
D.羊水栓塞
E.仰臥位低血壓綜合征
160.最合適的處理是 (答案:C)
A.超聲監護下繼續人工流產
B.改行鉗刮術
C.靜脈注射阿托品0.5mg
D.肌內注射催產素20U
E.立刻行剖腹探查術
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