A3/A4型選擇題(69～80題)

　　答題說明69-70題共用題干)

　　男，40歲。飲酒后持續性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發熱，無血尿。

　　69.最可能的診斷為 (答案：A)

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.腎結石

　　70.對明確診斷最有意義的檢查是 (答案：A)

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X線平片

　　(7l～72題共用題干)

　　男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

　　71.該病人最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.腸結核并發腸穿孔

　　B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸

　　C.結腸癌并發腸梗阻

　　D.腸易激綜合征

　　E.克羅恩病

　　72.該患者不宜選做的檢查是 (答案：D)

　　A.血常規B.血沉

　　C.免疫指標測定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹部B超

　　(73～74題共用題干)

　　女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

　　73.尿液檢查對診斷有決定性意義 (答案：D)

　　的是

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿普通細菌培養

　　D.尿沉渣找結核桿菌

　　E.尿細胞學檢查

　　74.為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是 (答案：B)

　　A.B超

　　B.靜脈尿路造影

　　C.逆行腎盂造影

　　D.CT

　　E.MRI

　　(75～77題共用題干)

　　男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2-3個/HP，尿比重1.010-1.012.

　　75.可能的診斷是 (答案：E)

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原發性高血壓

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　76.上例病人還應立即作的檢查項目是 (答案：D)

　　A.24小時尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血膽固醇

　　77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應首選的檢查是 (答案：E)

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　(78～80題共用題干)

　　64歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

　　78.有助于盡快明確診斷的檢查首選 (答案：D)

　　A.CT

　　B.磁共振

　　C.胸腔鏡

　　D.纖支鏡

　　E.核素掃描

　　79.最有可能的診斷是 (答案：C)

　　A.肺炎

　　B.肺化膿癥C.肺癌

　　D.肺結核

　　E.支氣管擴張

　　80.首先考慮的治療方案是 (答案：C)

　　A.抗炎治療

　　B.抗炎止血治療

　　C.手術治療

　　D.抗結核治療

　　E.門診隨訪

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