A2型選擇題(125-137題)

　　125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.右側大葉性肺炎

　　B.右側結核性胸膜炎

　　C.右側惡性胸腔積液

　　D.右側化膿性胸腔積液

　　E.右側漏出性胸腔積液

　　126.女，37歲。查體發現甲狀腺Ⅱ°大、質地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.甲狀腺癌

　　B.亞急性甲狀腺炎

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D.結節性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺腺瘤

　　127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L，中性0.780.診斷首先考慮為 (答案：D)

　　A.慢性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.十二指腸穿透性潰瘍

　　E.胃粘膜脫垂

　　128.男，50歲，1周前心前區劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是 (答案：A)

　　A.LDH

　　B.GOT

　　C.CPK

　　D.肌鈣蛋白T

　　E.CPK同工酶

　　129.女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是(答案：A)

　　A.徹底洗胃

　　B.早期應用解磷定

　　C.早期應用阿托晶

　　D.解磷定與阿托品合用

　　E.靜脈注射西地蘭

　　130.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 (答案：C)

　　A.5%淺Ⅱ°

　　B.5%深Ⅱ°

　　C.10%淺Ⅱ°

　　D.10%深Ⅱ°

　　E.15%淺Ⅱ°

　　131.男性，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應進行的處理不包括 (答案： D)

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.密切監測基本生命征

　　C.補充血容量，抗休克治療

　　D.給予止痛和鎮靜劑

　　E.抗感染治療

　　132.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是 (答案：A)

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　133.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+/HP，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A.腎挫傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎全層裂傷

　　D.腎蒂斷裂

　　E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

　　134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產

　　135.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 (答案：D)

　　A.90cm、12kg、44cm

　　B.95cm、14kg、46cm

　　C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

　　E.1lOcm、20kS、52cm

　　136.1歲患/L，已診斷為"化膿性腦膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉，體溫正常，近3天來又出現發熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應首先考慮的診斷是 (答案：B)

　　A.腦膜炎復發

　　B.硬腦膜下積液(膿)

　　C.腦水腫

　　D.腦膿腫

　　E.腦膜炎后遺癥

　　137.對10名25歲以上的山區健康男子測量脈搏次數(次/分)，用t檢驗與全國正常男子資料進行比較，按a=0.05的檢驗水準，自由度為 (答案：B)

　　A.V=9

　　B.V=19

　　C.V=8

　　D.V=20

　　E.V=18

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