A2型選擇題(122-135題)

　　122.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、

　　HCO3-30mmol/L.對其酸堿失衡的治療措施應為 (答案：E)

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫納

　　B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C.給予利尿劑

　　D.補充氯化鉀

　　E.改善通氣功能

　　123.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個月感乏力、體重下降4-5公斤。腸鏡檢查發現乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理 (答案：C)

　　A.停口服降糖藥、減少飲食量

　　B.改用長效胰島素

　　C.改用短效胰島素

　　D.胰島素及胰島素增敏劑聯合治療

　　E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　124.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為 (答案：B)

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACE-I

　　D.a受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　125.女性，45歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml.2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.低鈣血癥

　　126.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術史，3天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最為重要的是了解梗阻的 (答案：E)

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.發生速度

　　E.是否絞窄

　　127.24歲女性，干部，告訴醫生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了;想喝水時，有人即去倒水，認為別人了解自己的想法。該癥狀是 (答案：C)

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.超價觀念

　　E.思維被洞悉

　　128.一個病人思維清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構傾向，最可能的綜合征是 (答案：A)

　　A.譫妄綜合征

　　B.慢性腦病綜合征

　　C.急性腦病綜合征

　　D.癡呆綜合征

　　E.遺忘綜合征

　　129.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術后，體溫40℃，補液時每天應多補 (答案：E)

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　130.男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量 (答案：C)

　　A.100~300ml

　　B.400~600ml

　　C.800-1600ml

　　D.1800~2000ml

　　E.大于2000ml

　　131.女性，60歲，直腸癌手術后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結3/7，查見轉移癌，該病人Dukes分期應為 (答案：E)

　　A.B1期

　　B.B2期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　132.女，25歲，月經周期為30天，其末次月經是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月 (答案：A)

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　133.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)， 胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A.何杰金氏病

　　B.原發綜合癥

　　C.支氣管淋巴結結核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細胞增多癥

　　134.劉某等人未經有關部門批準，私設地下血站，非法采集血液，獲取可觀利益，經群眾舉報被查獲。根據《獻血法》規定，對劉某等人可以作出行政處罰的部門是 (答案：C)

　　A.省級衛生行政部門

　　B.省級藥品監督管理部門

　　C.縣級以上地方人民政府衛生行政部門

　　D.縣級人民政府藥品監督管理部門

　　E.縣級人民政府公安部門

　　135.一些做臨床科研工作的醫生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由或在正常檢查時順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫學倫理學上分析上述做法，下列各項中正確的是 (答案：D)

　　A.若告知，患者會產生不必要的心理負擔，不利于原來疾病的治療，所以不告知符合不傷害和有利原則

　　B.若告知，病人多數不會同意，科研沒法進行保障，不利于醫學的發展，故不告知在道德上可得到辯護

　　C.臨床科研的醫生動機是好的，若告知會產生不好的結果，所以案例中的做法無論是從動機還是結果考慮都是最佳的

　　D.無論醫生科研動機的好與壞，只要未經過患者的知情同意，都是不道德的

　　E.病人有支持醫學科學發展的義務，故醫生有權利這樣做

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