31.男，34歲，發熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為

　　A.急性心肌梗死

　　B.縮窄性心包炎

　　C.變異性心絞痛

　　D.穩定型心絞痛

　　E.急性滲出性心包炎

　　本題正確答案：E

　　32.男，48歲，發作性胸痛一月，每次發作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是

　　A.心臟X線攝片

　　B.心電圖運動負荷試驗

　　C.放射性核素檢查

　　D.動態心電圖

　　E.超聲心動圖

　　本題正確答案：B

　　33.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

　　A.桶狀胸

　　B.觸覺語顫增強

　　C.肺下界和肝濁音界下降

　　D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

　　本題正確答案：B

　　34.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

　　A.畏寒高熱

　　B.咳嗽伴咯血

　　C.呼吸困難

　　D.咳大量膿臭痰

　　E.咳嗽伴胸痛

　　本題正確答案：D

　　35.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發病，表現為發冷、寒戰、高熱、大汗后而緩解，隔日發作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(一)。患者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發熱最可能的原因是

　　A.傷寒

　　B.瘧疾

　　C.敗血癥

　　D.急性血吸蟲病

　　E.急性粒細胞型白血病

　　本題正確答案：B

　　36.男，25歲，持續發熱10天,開始為38°C左右，5天后持續高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏86次/分，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次/分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm。血白細胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒細胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是

　　A.菌痢

　　B.傷寒、副傷寒

　　C.結締組織病

　　D.結核病

　　E.風濕熱

　　本題正確答案：B

　　37.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是

　　A.LDH

　　B.α-HBDH

　　C.SGOT

　　D.TNT

　　E.CPK

　　本題正確答案：D

　　38.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

　　A.過度勞累

　　B.攝入液體過多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收縮

　　E.呼吸道感染

　　本題正確答案：E

　　39.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在

　　A.升結腸

　　B.橫結腸

　　C.降結腸

　　D.乙狀結腸

　　E.乙狀結腸和直腸

　　本題正確答案：E

　　40.男性，54歲。1年前日常活動后出現胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發作次數增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為

　　A.穩定性心絞痛

　　B.不穩定性心絞痛

　　C.心內膜下心肌梗死

　　D.中間綜合癥

　　E.變異型心絞痛

　　本題正確答案：B

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