(21～25題共用備選答案)

　　A 做好處理肩難產的準備工作

　　B 剖宮產

　　C 不宜陰道試產過久

　　D 剖宮產以防肩難產

　　E 會陰切開、產鉗助娩

　　21.估計胎兒體重超過4500g，產婦骨盆中等大小，其分娩方式選擇

　　22.巨大胎兒胎頭大而硬不易變形

　　23.巨大胎兒產程延長，胎頭停滯在中骨盆者

　　24.第二產程延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下

　　25.第二產程延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下。若陰道分娩，應注意

　　A2型題

　　26.28歲女性， G1P038周妊娠，身高170cm，孕期體重增加40kg，測腹圍102cm，宮高38cm，胎頭固定，胎心好。產前胎兒體重估計可能是

　　A ≥4800g

　　B ≥4000g

　　C ≥3500g

　　D ≥3000g

　　E ≥2500g

　　27.32歲孕婦，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎頭雙頂徑9.8cm。臨產后潛伏期、活躍期進展順利，第二產程胎頭下降停滯，陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎位LOA，骨縫重度重疊，胎膜已破，羊水清，胎心好。此時應采取的分娩方式為

　　A 會陰切開、腹部加壓

　　B 胎吸助娩術

　　C 產鉗助娩術

　　D 剖宮產術

　　E 催產素點滴加強宮縮

　　28.32歲孕婦G3P242周妊娠臨產后入院，測腹圍102cm ，宮高37cm, 胎心136次/分，肛查：宮口6cm，先露S+1，，胎膜已破,羊水清。入院后觀察2小時產程無進展，此時首選處理方法

　　A 溫肥皂水灌腸

　　B 陰道檢查決定分娩方式

　　C 縮宮素靜脈點滴

　　D 馬上進行剖宮產

　　E 馬上進行胎吸助產

　　29.26歲孕婦，發現輕度糖尿病史2年，僅用控制飲食治療，血糖輕度升高，G2P138周妊娠，無臨產先兆表現入院，第一胎死產并測胎兒體重4500g。入院后查B超雙頂徑10.5cm，胸圍>頭圍2.6cm，采取下列何種方案終止妊娠

　　A 待臨產后進行剖宮產術

　　B 縮宮素點滴引產，經陰道試產，必要時陰道助產

　　C 縮宮素點滴誘導規律宮縮后剖宮產術

　　D 待自然臨產后嚴密觀察產程，必要時陰道助產或剖宮產

　　E 讓其出院待臨產后入院陰道分娩

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