081. 葡萄胎清宮術后3月，陰道不規則流血，子宮稍大，尿hcg(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

　　A. 葡萄胎殘留

　　B. 先兆流產

　　C. 異位妊娠

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　答案: E

　　答案解析： 侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀。根據該患者表現葡萄胎清宮3月，陰道不規則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

　　082. 目前我國使用圍產期指

　　A. 妊娠24周末到產后1個月

　　B. 妊娠28周末到產后1個月

　　C. 妊娠24周到產后1個月

　　D. 妊娠28周到產后2周

　　E. 妊娠28周末到產后7天

　　答案: E

　　083. 患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細胞2～4個/HP，出院后醫囑哪項是合適的

　　A. 臥床休息2周

　　B. 休學靜養

　　C. 高蛋白低鹽飲食

　　D. 可做戶外活動不能上學

　　E. 可上學不能做劇烈活動

　　答案: E

　　答案解析： 此題應該選E，理由是急性腎炎的一般處理:

　　癥狀嚴重應臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動. 一般病例無須嚴格臥床, 尿常規好轉,僅能檢出少量蛋白和紅細胞時可以復學. 若復學后血尿加重則還須休學. 尿常規正常3個月后可恢復體力活動. 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復期, ABCD均不需。

　　084. 細胞再生過程中，生長停止的調控與下列哪種因素有關?

　　A. 腫瘤壞死因子(TNF)

　　B. 生長因子

　　C. 白介素

　　D. 細胞接觸抑制

　　E. 神經生長因子

　　答案: D

　　085. 患者女性，41歲，以月經紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發現，血漿PRL增高(91ng/ml)，神經外科應邀會診，專科查體無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查

　　A. 應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學檢查

　　B. 應診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描

　　C. 應懷疑鞍區占位性病變的可能，建議行影像學檢查

　　D. 動態觀察，神經外科隨診

　　E. 目前可以除外垂體PRL腺瘤

　　答案: D

　　086. 阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因為阿司匹林可抑制血小板的

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 過氧化酶

　　C. 環氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列環素合成酶

　　答案: C

　　答案解析： 阿司匹林對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

　　087. 最易引起房室傳導阻滯的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 側壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 廣泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　答案解析： 下壁心肌梗死多引起房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收縮。

　　088. 血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為t3期，最佳的治療方案應為

　　A. 化療+放療

　　B. 腫瘤切除術

　　C. 膀胱部分切除術、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼內動脈栓塞

　　答案: D

　　答案解析： T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術治療

　　089. 可引起男子****女性化和婦女多毛癥的藥物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺內酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮質激素

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: B

　　090. 受體激動劑的特點是

　　A. 與受體有親和力，有內在活性

　　B. 與受體無親和力，有內在活性

　　C. 與受體有親和力，無內在活性

　　D. 與受體有親和力，有弱內在活性

　　E. 與受體有弱親和力，強內在活性

　　答案: A

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