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A2型題
95. 男,60歲,金屬音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,40年吸煙史,考慮可能疾病
A.肺空洞
B肺腫瘤
C.肺炎
D胸腔積液
E.胸膜增厚
答案:B
96. 女,80歲,急性結石性膽囊炎術后,因傷口疼痛肌注哌替啶1支,半小時后昏睡,呼吸10次/分,可能原因
A.術后傷口感染
B.腹腔感染
C.嚴重鼓腸
D.麻醉劑過量
E.休克
答案:D
97. 女性,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,聽診時聽到收縮期雜音,4/6級,響亮且粗糙,并向頸部傳導,則以下最可能的病因是
A.主動脈瓣關閉不全
B二尖瓣關閉不全
C.肺動脈瓣狹窄
D主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄
答案:D
98. 女,25歲,經常胸悶心悸,經檢查診斷為二尖瓣脫垂,其體征應具有下列哪項
A.第一心音亢進
B.開瓣音
C.收縮早期噴射音
D.心尖區舒張期雜音
E.收縮中晚期喀喇音
答案:E
99. 女,7歲,持續發熱一周,體溫可達39.6~40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右,此熱型屬于
A波浪熱
B間歇熱
C稽留熱
D弛張熱
E.不規則熱
答案:C
100. 女,47歲,因精神障礙服用氯丙嗪,近日出現全身黃染,屎色深黃,伴瘙癢,考慮為
A.肝細胞性黃疸
B.中毒性肝炎
C.肝外阻塞性黃疸
D.肝內膽汁淤積
E.自身免疫性溶血性黃疸
答案:D
101. 男,35歲,高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強,聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細胞為12.0×109/L,中性80%,下列哪項診斷可能性最大
A.急性支氣管炎
B.細菌性肺炎
C肺結核
D.支原體肺炎
E.病毒性肺炎
答案:B
102. 女性,32歲,哮喘急性發作入院。入院查體發現過度通氣體征,與肺氣腫十分相似,此時最好的鑒別方法是
A.拍攝X線胸片
B.測定RV、TLC,測定RV/TLC%
C.給予支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支氣管鏡檢查
答案:C
103. 女性,31歲,有風濕性心臟病史4年,近10天來發熱,疑診為亞急性感染性心內膜炎,以下哪項處理最恰當
A.做血培養后立即肌注青霉素
B.先用3天抗生素,再血培養
C.做血培養后立即考慮瓣膜置換術
D做血培養,待結果回報后選擇用藥
E.做血培養后立即靜脈滴注大劑量青霉素
答案:E
104. 一急性肺膿腫患者,經內科積極治療4個月,癥狀有改善,但仍有3cm大小膿腔未閉合,進一步治療應考慮
A.氣管內給藥
R繼續用抗生素
C體位引流
D.纖支鏡吸引
E.外科手術
答案:E
105. 女性,30歲。喘息、呼吸困難發作l天,過去有類似發作史。體檢:呼吸淺快、發紺,雙肺滿布哮鳴音,率120次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外,應首先給予的治療措施為
A.聯合應用氨茶堿,特布他林靜脈滴注
B.聯合應用抗生素靜脈滴注
C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注
答案:C
106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現3/6收縮期雜音,同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發
A.室間隔穿孔
B急性肺心病
C梗死后綜合征
D、心室游離壁破裂
E.乳頭肌或腱索斷裂
答案:E
107. 男,18歲,因關節疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出現上腹不適,嘔吐咖啡色液體3口,為進一步明確診斷,首選的檢查措施為
A,診胃腸鋇餐檢查
B急診內鏡檢查
C急診剖腹探查
D.吞線試驗
E-出血停止一周后再作有關檢查
答案:B
108.男,43歲,5年前曾患肝炎,腹脹2個月,加重1周。體檢:面色黝黑,頸部見散在分布的蜘蛛痣,蛙狀腹,腹圍100cm,移動性濁音(+),肝肋下2cm質地硬,脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥
A.低鹽飲食
B.限制進水量,每日約給1000ml左右
C.強化利尿,致每周體重減輕2~3kg
D.間歇輸注血漿或清蛋白
E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸
答案:D
109. 女,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗:比重1.018,蛋白25g/L。白細胞8.0×109/L,中性0.30,淋巴0. 70,紅細胞3.2×109/L。本例最可能診斷是
A.結核性腹膜炎
B.原發性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
答案:A
110. 男,35歲。2小時前突然嘔鮮血約l000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌, BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
答案:A
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