五、A4型題

　　(74～79題共用題干)

　　女性，55歲，發現左乳房腫塊6個月，近日發現左腋下淋巴結腫大就診，查體左乳房外上象限可捫及一5cm×4cm×3cm大小的腫塊，質硬，移動度差，乳房皮膚表面呈“橘皮樣”，左側腋窩腫大淋巴結融合成團并固定。

　　74.首先應考慮哪種疾病

　　A 乳房纖維腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房膿腫形成

　　E Paget病

　　75.如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如診斷為乳癌，其淋巴轉移途徑中，主要的途徑是

　　A 經胸大肌外側緣侵入同側腋窩淋巴結

　　B 經皮下淋巴管侵入另側乳房

　　C 經肋間淋巴管侵人胸骨旁淋巴結

　　D 向內側淋巴管，沿著乳內血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結

　　E 經深部淋巴管網侵入肝鐮狀韌帶

　　77.如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備

　　A 化驗血、尿常規

　　B 胸部X線片

　　C 肝、腎功能檢查

　　D 肝臟彩超檢查

　　E 以上都必要

　　78.該病人擬行術前化療，哪些觀點是錯誤的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 會延誤手術治療

　　C 減輕與周圍組織的粘連

　　D 一般用1～2療程

　　E 可探測腫瘤對藥物的敏感性

　　79.術前化療后應行哪項手術方案

　　A 乳癌根治術

　　B 擴大乳癌根治術

　　C 單純左乳房切除術

　　D 乳癌改良根治術

　　E 姑息性手術

　　80.術后病理檢查示ER(-)，PgR(-)，以下治療方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化療

　　C 放射治療

　　D 生物治療

　　E 去勢療法

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