五、A4型題

　　(74～79題共用題干)

　　女性，55歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊6個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大就診，查體左乳房外上象限可捫及一5cm×4cm×3cm大小的腫塊，質(zhì)硬，移動度差，乳房皮膚表面呈“橘皮樣”，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成團并固定。

　　74.首先應(yīng)考慮哪種疾病

　　A 乳房纖維腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房膿腫形成

　　E Paget病

　　75.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/P>

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移途徑中，主要的途徑是

　　A 經(jīng)胸大肌外側(cè)緣侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

　　B 經(jīng)皮下淋巴管侵入另側(cè)乳房

　　C 經(jīng)肋間淋巴管侵人胸骨旁淋巴結(jié)

　　D 向內(nèi)側(cè)淋巴管，沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結(jié)

　　E 經(jīng)深部淋巴管網(wǎng)侵入肝鐮狀韌帶

　　77.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項術(shù)前準(zhǔn)備

　　A 化驗血、尿常規(guī)

　　B 胸部X線片

　　C 肝、腎功能檢查

　　D 肝臟彩超檢查

　　E 以上都必要

　　78.該病人擬行術(shù)前化療，哪些觀點是錯誤的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 會延誤手術(shù)治療

　　C 減輕與周圍組織的粘連

　　D 一般用1～2療程

　　E 可探測腫瘤對藥物的敏感性

　　79.術(shù)前化療后應(yīng)行哪項手術(shù)方案

　　A 乳癌根治術(shù)

　　B 擴大乳癌根治術(shù)

　　C 單純左乳房切除術(shù)

　　D 乳癌改良根治術(shù)

　　E 姑息性手術(shù)

　　80.術(shù)后病理檢查示ER(-)，PgR(-)，以下治療方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化療

　　C 放射治療

　　D 生物治療

　　E 去勢療法

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