21. 淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為

　　A. 慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

　　B. 發(fā)熱

　　C. 貧血

　　D. 體重減輕

　　E. 肝脾腫大

　　答案：A;淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項(xiàng)雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無(wú)特異性，也常見(jiàn)于其他疾病。

　　22. 間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定

　　A. 血中游離的IgG

　　B. 紅細(xì)胞膜上的IgM

　　C. 紅細(xì)胞膜上的IgG

　　D. 紅細(xì)胞膜上的C3

　　E. 血中游離的IgM

　　答案：A;抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定不全抗體IgG的經(jīng)典試驗(yàn)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定紅細(xì)胞膜上的IgG，而間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定血中游離的IgG。

　　23. 急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是

　　A. AML1/ET0

　　B. PML/PARa

　　C. P210

　　D. IgH重排

　　E. TCR重排

　　答案：B

　　24. 患兒男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下5厘米。患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

　　A. 血清結(jié)合珠蛋白增高

　　B. CD59陽(yáng)性

　　C. 血紅蛋白尿

　　D. 尿膽原排出增多

　　E. 血紅蛋白血癥

　　答案：D;患兒有貧血、黃疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿膽原排出會(huì)增多。

　　25. 骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常

　　A. -5

　　B. 5q-

　　C. 三體8

　　D. Ph染色體

　　E. -7

　　答案：D;Ph染色體是最常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病的染色體異常，也可見(jiàn)于少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病和極少數(shù)急性粒細(xì)胞白血病患者，但不出現(xiàn)于骨髓增生異常綜合征的患者。

　　26. 骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比

　　A. 有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞

　　B. 粒系、紅系

　　C. 粒系、成熟紅細(xì)胞

　　D. 有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞

　　E. 成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

　　答案：A;骨髓增生程度判斷是根據(jù)有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞二者之比，這是文獻(xiàn)統(tǒng)一規(guī)定的，其余各項(xiàng)均不正確。

　　27. PT正常，APTT延長(zhǎng)，見(jiàn)于下列缺乏的是

　　A. V

　　B. Ⅶ

　　C. Ⅷ

　　D. Ⅱ

　　E. PF3

　　答案：C;PT正常則說(shuō)明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延長(zhǎng)，但不影響PT。

　　28. MTX化療后解救的藥物是

　　A. 葉酸

　　B. 甲酰四氫葉酸鈣

　　C. 維生素B12

　　D. 鐵劑

　　E. 生物素

　　答案：B;MTX的化療作用是競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸還原酶，干擾四氫葉酸生物合成，因而解救藥物是甲酰四氫葉酸鈣，而葉酸需還原才成為四氫葉酸，不用葉酸，其余三種藥物無(wú)效。

　　29. MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細(xì)胞為7%，骨髓中原始細(xì)胞占25%，此患者應(yīng)診斷為

　　A. RA(難治性貧血)

　　B. RAS(環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血)

　　C. RAEB(難治性貧血伴原始細(xì)胞增多)

　　D. RAEB-T(難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型)

　　E. CMML(慢性粒單細(xì)胞白血病)

　　答案：D;血象原始細(xì)胞≥5%或骨髓中原始細(xì)胞20%～30%時(shí)診斷為RAEB-T。

　　30. ITP最常見(jiàn)的死因是

　　A. 腦出血

　　B. 心源性休克

　　C. 胃腸道出血

　　D. 骨髓功能不全

　　E. 消耗性凝血障礙

　　答案：A;ITP主要因?yàn)檠�小板減少而出血，腦出血是常見(jiàn)的死因，而胃腸道出血一般不會(huì)引起死亡，其余3項(xiàng)一般不常見(jiàn)于ITP。

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