A2型題

　　1.女性，4歲，腹脹2月，腹部CT示腹水、腹膜增厚，擬診惡性腹水，下列哪項最有參考價值(E)

　　A.腹水腺苷脫氨酶測定

　　B.腹水甘油三酯測定

　　C.腹水蛋白質測定

　　D.腹水細菌培養

　　E.腹水細胞學檢查

　　2.男性，55歲，體檢發現左鎖骨上花生大小的腫塊，質硬，上腹部可觸及4cm×

　　4cm大小的包塊，質硬，固定，無壓痛，

　　最可能的診斷為(B)

　　A.肝硬化

　　B.胃竇癌

　　C.乙狀結腸癌

　　D.肝癌

　　E.結核性腹膜炎

　　3.男性，40歲，腹脹、厭食1月，既往有乙肝病史十余年，查體于前胸可發現2個蜘蛛痣，患者不可能存在的體征為(E)

　　A.肝掌

　　B.脾大

　　C.男性乳房發育

　　D.液波振顫

　　E.振水音

　　4.女性，45歲，既往體健，飽食后出現左上腹痛，持續性，向腰背部放射，喜彎腰抱膝體位，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷為(B)

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.幽門管潰瘍

　　5.女性，30歲，右上腹痛伴發熱1天，查體：右肋下腹直肌外緣觸及一卵圓形腫塊，囊性感，隨呼吸而上下移動，有明顯壓痛。最可能的診斷是(A)

　　A.急性膽囊炎

　　B- 急性胰腺炎

　　C.胰頭癌

　　D.膽囊癌

　　E.肝膿腫

　　6.女性，36歲，既往體健，突然右下腹絞痛，向大腿內側放射，伴有惡心，未嘔吐。體格檢查：腹部平坦，軟，右下腹深壓痛，血白細胞8.8×109/L，中性粒細胞70%，尿常規紅細胞6/HP，最可能

　　的診斷為(C)

　　A.急性闌尾炎

　　B.右卵巢囊腫扭轉

　　C.右側輸尿管結石

　　D.右側輸卵管異位妊娠

　　E.腸梗阻

　　7.女性，50歲，因進食不潔出現劇烈惡心、嘔吐，為胃內容物，繼之呈咖啡色，考慮嘔血病因最可能為(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性胃黏膜病變

　　C.Mallory-Weiss綜合征

　　D.消化性潰瘍

　　E.胃癌

　　8.女性，22歲，上腹持續性痛4小時，伴惡心、嘔吐，查體：T 38.8℃，腹平軟，右下腹麥氏點壓痛明顯，伴輕度反跳痛，腸鳴音正常，最可能的診斷是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C 急性闌尾炎

　　D.腸套疊

　　E.急性膽囊炎

　　9.女性，16歲，發現皮膚黃染2月，淺黃色，小便色深呈濃茶樣，脾臟腫大，TBIL68rimol/L,DBIL68/imol/L,Hb78g/L，應診為(A)

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細胞性黃疸

　　C.膽汁淤積性黃疸

　　D.CriglerDajiar綜合征

　　E.Gilbert綜合征

　　10.男性，30歲，1天前在路邊小攤進食后出現嘔吐、腹瀉，8～9次/天，稀水樣便，伴臍周腹痛、發熱，里急后重，大便常規示WBC 10-20/HP, REC 5～10/HP,吞噬細胞0～2/HP，最可能的診斷為(B)

　　A.急性胃腸炎

　　B.細菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性出血壞死性腸炎

　　E.霍亂

　　11.男，48歲，進行性貧血2年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，質地韌，無切跡，隨呼吸上下移動，應考慮為(A)

　　A.增大的左腎

　　B.脾

　　C.胰尾部囊腫

　　D.結腸

　　E.腫大的肝左葉

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