A3/A4型題

　　(1～3題共用題干)

　　男，67歲，咳嗽、痰中帶血絲2個月，發熱10天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。

　　1.為明確診斷，應首選(D)

　　A.胸部CT

　　B.剖胸探查

　　C.縱隔鏡檢查

　　D.痰細胞學檢查

　　E.經胸壁穿刺活組織檢查

　　2.患者1個月后出現右側面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂及眼球內陷。復查胸片示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是(E)

　　A.轉移性肺癌

　　B.中央型肺癌

　　C.粟粒性肺結核

　　D.縱隔淋巴肉瘤

　　E.Pancoast腫瘤

　　3.患者出現的以上癥狀，是由于病變損害了(E)

　　A.膈神經

　　B.喉返神經

　　C.臂叢神經

　　D.上腔靜脈

　　E.頸交感神經

　　(4～6題共用題干)

　　男，70歲，著涼后發熱38.5℃，伴胸痛2天。近2個月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常胸片示左下肺葉有一直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。

　　4.首先考慮診斷是(B)

　　A.肺炎

　　B.肺癌

　　C.肺膿腫

　　D.肺結核

　　E.肺錯構瘤

　　5.為進一步明確診斷，可采用檢查為(A)

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.核素掃描

　　D.痰細菌培養

　　E.纖維支氣管鏡

　　6.上述患者合適的治療方法是(D)

　　A.放射治療

　　B.化學治療

　　C.抗炎治療

　　D.左下肺葉切除術

　　E.放射治療十化學治療

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