【A2型題】

　　39.王某，女，24歲。平時月經規則，現停經2個月。昨日出現少量陰道流血，無腹痛。婦科檢查：陰道有少量暗紅色血跡，宮體前傾增大，如2個月妊娠大小，質軟，活動好，無壓痛，附件未發現異常。尿hCG(+)，B型超聲見宮腔內有孕囊及胎心搏動。臨床診斷是

　　A.難免流產 B.先兆流產 C.宮外孕 D.不全流產 E.習慣性流產

　　40.張某，女，27歲，妊娠20周，無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小。超聲示宮內有一孕囊，未見胎芽及胎心搏動。下列哪項化驗最重要

　　A.血紅蛋白 B.肝功檢查 C.肌酐 D.凝血功能檢查 E.白細胞

　　41.李某，女，25歲，孕10周，陰道流血伴輕微下腹痛3天就診，經治療10天病情無好轉。為決定是否繼續保胎，下列哪項是首選的輔助診斷

　　A.血PRL測定 B.hCG測定 C.超聲檢查 D.甲胎蛋白測定

　　E.血常規

　　42.周某，女，22歲，孕60天，人工流產術后8天，下腹痛，陰道有少量流血，色污穢，有異味。查體：體溫38℃，陰道內可見血性分泌物，有臭味，宮體略大，觸痛明顯，右附件有壓痛。血常規：白細胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的診斷

　　A.流產繼發感染 B.不全流產 C.急性盆腔炎 D.宮外孕繼發感染 E.闌尾炎

　　43.患者，24歲，因停經46天，少量陰道流血兩天，尿hCG陽性，行吸宮術，吸出少量組織，病理檢查僅見蛻膜組織。

　　此患者應考慮何種疾病

　　A. 難免流產 B.不全流產 C.異位妊娠 D.完全流產 E.未妊娠

　　44.27歲經產婦，妊娠38周，陰道流血2日，無痛，量如月經，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心142次/分。產后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應是

　　A.部分性前置胎盤B.Ⅱ型胎盤早剝C.胎盤邊緣靜脈竇破裂

　　D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.Ⅰ型胎盤早剝

　　45.24歲初孕婦，妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心140次/分，恰當的處理是

　　A.給予鎮靜藥，臥床休息，觀察病情變化

　　B.立即肛查，了解宮口擴張情況

　　C.立即陰道檢查，根據宮口擴張程度決定分娩方式

　　D.立即行剖宮產術結束妊娠

　　E.以上都不是

　　46. 26歲孕婦，孕34周，醒來發現自己躺在血泊中，最可能的是

　　A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆早產E.正常臨產

　　47.28歲經產婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分，無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是

　　A.先兆臨產 B.正常產程 C.前置胎盤 D.胎盤早剝

　　E.先兆子宮破裂

　　48.王某，孕33周，于妊娠28周時診斷為 “娠期高血壓疾病”，近一周心慌，不能平臥，血壓170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此時何種治療不妥

　　A.解痙 B.降壓 C.擴容 D.利尿 E.鎮靜

　　49.初產婦，孕38周，首次發現血壓升高達150/100mmHg，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，無頭痛、頭暈等不適，胎心胎位正常。應首選何種藥物治療

　　A.肼屈嗪 B.硫酸鎂 C.呋塞米 D.冬眠1號 E.硝苯地平

　　50.初產婦，孕35周，基礎血壓90/60mmHg，孕期未及時檢查。近一周來感頭痛、眼花，1小時前突然抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。應如何處理

　　A.靜滴催產素引產

　　B.靜滴硫酸鎂同時剖宮產

　　C.積極控制抽搐，病情穩定后2小時考慮終止妊娠

　　D.積極控制抽搐，穩定病情，至孕37周終止妊娠

　　E.積極控制抽搐，等待自然分娩

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