【A2型題】

　　54.25歲足月妊娠初產婦，規律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm, 在分娩室初產婦的分娩過程為

　　4：00宮口開大4cm，先露-2;

　　6：00宮口開大5cm，先露-1;

　　8：00宮口開大6cm，先露0;

　　10：30宮口開大4cm，先露+1;

　　這種分娩過程屬于

　　A.活躍期延長 B.活躍期停滯 C.潛伏期延長

　　D.胎頭下降延緩 E .胎頭下降停滯

　　55.26歲初產婦，妊娠41周，臨產后7小時出現煩躁不安，下腹疼痛難忍。腹部檢查見病理性縮復環，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿。應診斷為

　　A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.胎盤早剝

　　D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性闌尾炎

　　56.28歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮12小時。近2小時產程無進展，產婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分，肛查宮口開大3cm，胎頭+1。本例正確處理為

　　A.陰道檢查后再決定分娩方式 B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注哌替啶 D.人工破膜后靜滴縮宮素

　　E.立即行剖宮產術

　　57.26歲初產婦，妊娠41周，規律宮縮10小時入院。查髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，先露位置0。3小時后，產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，先露0～+1。此時產程受阻主要是因為

　　A.骨盆入口狹窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄

　　E.漏斗骨盆

　　58.上題最可能的診斷是

　　A.不協調性子宮收縮乏力 B.不協調性子宮收縮過強

　　C.協調性子宮收縮過強 D.先兆子宮破裂

　　E.胎盤早剝

　　59.上題應采取的措施是

　　A.做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術

　　B.停縮宮素靜滴，繼續觀察產程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.立即剖宮產

　　E.等待宮口開全行產鉗術

　　60.26初產婦，妊娠38周，規律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當的處理是

　　A.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產程進展 D.靜脈滴注縮宮素

　　E.立即剖宮產

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