(131～134題共用題干)

　　男，50歲。3個月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來感氣短、下肢水腫。1天來癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞及噦音，心界兩側(cè)擴大，HR120次/分，心音遙遠，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖示竇速。

　　131.該患者診斷為

　　A.心包壓塞

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.心動過速

　　E.上腔靜脈綜合征

　　132.為了證實診斷，應(yīng)該立即做哪一項檢查

　　A.胸片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.心臟同位素

　　133.證實診斷后，應(yīng)立即采取哪一項急救措施

　　A.吸氧

　　B.多巴胺

　　C.西地蘭

　　D.補充血容量

　　E.心包穿刺抽液

　　134.首次行該操作時，抽液量應(yīng)

　　A.<100ml

　　B.100～200m]

　　C.300～500ml

　　D.600～800ml

　　E.1000ml

　　(135～137題共用題干)

　　男，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。

　　135.哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴重損害

　　A.清蛋白明顯降低

　　B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

　　C.重度黃疸

　　D.大量腹水

　　E.撲翼樣震顫

　　136.不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/P>

　　A.臥床休息

　　B.低鹽飲食

　　C.給予復(fù)方氨基酸和清蛋白

　　D.合并應(yīng)用保鉀和排鉀利尿劑

　　E.反復(fù)多次抽放腹水

　　137.人院后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱(37.5～38.3℃)，彌漫性腹痛，腹水增多，腹水常規(guī)檢查：淡血性色、白細胞1.0×10^9/L，中性86%。最可能的診斷是肝硬化并發(fā)

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.癌性腹水

　　D.下腔靜脈阻塞

　　E.腸系膜靜脈阻塞

　　(138～140題共用題干)

　　患兒3歲，近1年多，哭鬧時出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示左右心室及左房擴大，肺血管影增多，肺動脈段突出。

　　138.此患兒可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈狹窄

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　139.此患兒如決定手術(shù)必需的檢查是

　　A.心電圖

　　B.磁共振成像

　　C.心動能檢查

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.超聲心動圖

　　140.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明

　　A.動脈系統(tǒng)瘀血

　　B.形成艾森曼格綜合征

　　C.合并肺水腫

　　D.靜脈系統(tǒng)瘀血

　　E.合并心力衰竭

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