三、A2型題

　　31.男性，62歲，刺激性咳嗽伴左肩痛3個月，胸片提示左肺上葉尖段直徑5cm不規則陰影，此病變最可能導致：

　　A 面部無汗

　　B 聲嘶

　　C 吞咽困難

　　D 顏面浮腫

　　E 四肢無力

　　32.男性，60歲，咳嗽并痰中帶血2個月，X線胸片及胸部CT檢查提示近肺門部處有一個3*3cm塊影。為進一步確診，首選的檢查方法是

　　A 胸腔鏡檢查

　　B 痰細胞學檢查

　　C 支氣管鏡檢查

　　D 剖胸探查

　　E 雙肺同位素掃描

　　33.男性，36歲，外傷性血胸二周，近3日來出現發熱胸痛等癥狀。體溫38.5度，胸片提示右胸中等量積液。胸腔穿刺出黃色混濁樣胸液。正確處理是：

　　A 胸內注入抗生素

　　B 胸腔穿刺抽液

　　C 大量應用抗菌素

　　D 胸腔鏡下血胸清除術

　　E 胸腔開放引流

　　34.女性，65歲，經左胸行食道癌切除術后第7天，已拔除引流管，出現畏冷高熱。體檢，體溫38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩診呈濁音，左側呼吸音減弱，最可能的診斷為

　　A 食管胃吻合口瘺

　　B 胸胃梗阻

　　C 切口感染

　　D 乳糜胸

　　E 腸梗阻

　　35.女性26歲，反復咳嗽2周，體檢發現左鎖骨上可能及2*2cm淋巴結，X線胸片提示雙側肺門影增寬，痰找瘤細胞呈陰性，為明確診斷進行

　　A 剖胸探查

　　B CT定位下腫塊穿刺或檢

　　C 左鎖骨上淋巴結活檢

　　D 胸腔鏡檢查

　　E 縱隔鏡檢查

　　36.女性，62歲，反復咳嗽3個月，在外院以右下肺炎治療一個月未見好轉，CT提示右下肺大面積斑片狀陰影，部分呈小結節狀。此時應考慮哪種診斷的可能

　　A 肺鱗癌

　　B 小細胞肺癌

　　C 粟粒性肺結核

　　D 細支氣管肺泡癌

　　E 燕麥細胞癌

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