五、A4型題

　　(37題—39題共用題干)

　　27歲女性，反復吞咽困難8年，行食道鋇透檢查提示食管下端及賁門部呈鳥嘴樣改變。

　　37.該患者食管吞鋇檢查還可能具備以下哪點特征：

　　A 食管體部蠕動增強

　　B 食管體部蠕動消失

　　C 上端食管不規則狹窄

　　D 上端食管充盈缺損

　　E 上端食管呈半月形壓跡

　　38.該患者日常最可能發生的并發癥是

　　A 顏面浮腫

　　B 縱隔炎

　　C 聲嘶

　　D 吸入性肺炎

　　E 食管穿孔

　　39.該患者最佳治療方式是

　　A 手術治療

　　B 化療

　　C 放射治療

　　D 食管擴張

　　E 服用解痙鎮痛藥

　　(40題—44題共用題干)

　　男性，60歲，進行性吞咽困難三個月，體重下降約5Kg,食道鋇透提示中段食管約5cm不規則狹窄和充盈缺損。

　　40.為進一步明確診斷應進行哪一項檢查

　　A 超聲內鏡檢查

　　B 胸CT檢查

　　C 纖維食管鏡

　　D 痰找瘤細胞檢查

　　E纖維支氣管鏡檢查

　　41.該患者行超聲內鏡檢查的目的是

　　A 判斷病變長度

　　B 判定病變的性質

　　C 判定病變侵潤程度

　　D 判定頸部淋巴結轉移程度

　　E 判定病變有無遠處轉移

　　42.經診斷，該患者為食道癌，最可能的病理類型是

　　A 腺癌

　　B 鱗癌

　　C 鱗腺癌

　　D 肉瘤

　　E 癌肉瘤

　　43.若該患者出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，提示

　　A 淋巴結轉移的可能

　　B 血行轉移的可能

　　C 腫瘤侵入氣管或支氣管

　　D 腫瘤侵犯頸交感神經

　　E 腫瘤侵犯上腔靜脈

　　44.若該患者肝臟B超及CT檢查提示轉移性腫瘤，則其病變分期為

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

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