A2型試題

　　1.男性，50歲，20年前咳嗽，低熱，胸片示右上肺浸潤型結核伴空洞，長期應用異煙肼、利福平效果不佳，現胸片示右上肺纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結核菌陽性，應采用的治療方法是(D)

　　A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

　　B.鏈霉素、吡嗪酰胺

　　C.異煙肼、利福平、鏈霉素

　　D.肺葉切除術

　　E.異煙肼、利福平

　　2.女性，25歲，妊娠5個月，突然略血200ml，朐片示右上肺浸潤型肺結核，不宜使用的藥物是(A)

　　A.垂體后葉素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.6一氨基己酸

　　D.抗血纖溶芳酸

　　E.普魯卡因

　　3.女性，23歲，近2月低熱、干咳、乏力、厭食、消瘦，用抗生素和鎮咳藥未見明顯效果，胸部CT未見異常，最有診斷價值的檢查措施是(B)

　　A.支氣管碘油造影

　　B.纖維支氣管鏡

　　C.血常規、血沉

　　D.結核菌素試驗

　　E.腫瘤標記物檢查

　　4.女性，29歲，咳嗽、咯血伴發熱2周，痰抗酸桿菌涂片(+++)，首選的治療方案是(B)

　　A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇9個月

　　B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇2個月，繼續異煙肼+利福平4個月

　　C.對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月，繼續異煙肼+利福平4個月

　　D.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸18個月

　　E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個月

　　5.女性，26歲，診斷為肺結核2個月，使用異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇正規治療2個月，現出現耳鳴，聽力下降，繼續治療宜選用(E)

　　A.異煙肼十利福平十鏈霉素6個月

　　B.異煙肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺

　　丁醇4個月

　　C.異煙肼十利福平十乙胺丁醇6個月

　　D.異煙肼十鏈霉素4個月

　　E.異煙肼十利福平4個月

　　6.女性，25歲。低熱，咳嗽半月。既往身體健康。查體：體溫37.6℃，雙肺未聞及干濕性噦音。PPD試驗強陽性，胸片示雙肺尖小斑片狀陰影，痰涂片未查到抗酸桿菌。可診斷為：(B)

　　A.原發性肺結核雙上涂(一)進展期

　　B.浸潤性肺結核雙上涂(一)進展期

　　C.繼發性肺結核雙上(干酪樣肺炎)

　　涂(一)好轉期

　　D.浸潤性肺結核雙上涂(一)好轉期

　　E.浸潤性肺結核雙上涂(一)急性期

　　7.男性，23歲，發熱咳嗽15天，少量黏痰。既往健康。查體右上肺叩診呈濁音，可聞及中小水泡音。胸片示：右上肺大片密度均勻陰影，其內散在多發蟲蝕樣小空洞。右下肺可見散在小斑片狀陰影。規律抗菌藥物治療10天無效，肺部病變最可能是(A)

　　A.干酪樣肺炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.肺癌

　　D.軍團菌肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　8.女性，60歲，糖尿病史8年，咳嗽半年，無發熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內有空洞無液平，直徑lcm左右，最可能的診斷是(C)

　　A.支氣管擴張繼發感染

　　B.肺囊腫

　　C.肺結核

　　D.肺癌

　　E.肺炎

　　9.女性，50歲，低熱、咳嗽4周。有糖尿病史10年。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，無液平，病灶周圍散在小斑片狀陰影。應首先考慮的診斷為(C)

　　A.肺不張

　　B.肺膿腫

　　C.繼發型肺結核

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺囊腫

　　10.患者，男，36歲，因反復干咳、咯血2月，發熱1周人院。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強，呼吸音減弱，WEC 7.4×10g/L, N76%,ESR 108mrn/h，PPD強陽性，X線胸片示左上肺大片密度不均陰影，內似蟲蝕樣改變。該患者最可能的診斷是(B)

　　A.大葉性肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.克雷白肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　11.患者男性，22歲。咳嗽、低熱1月余。胸片示右肺上葉后段片狀陰影，其中可見透光區。血沉40mm/h。最可能的診斷是(C)

　　A.肺膿腫

　　B 肺癌

　　C.浸潤型肺結核

　　D.葡萄球菌肺炙

　　E.慢性纖維空洞型肺結核

　　12.男性，32歲。反復咳嗽咳痰并咯血10余年，進行性呼吸困難3個月。胸部X線顯示左上肺片狀及條索狀致密影，其中可見透光區，胸廓塌陷，氣管左移。最可能的診斷是(D)

　　A.肺膿腫

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D 肺結核

　　E.支氣管肺癌

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