A2型題

　　1.男，52歲，慢性腎炎史10年，近2年來水腫，血壓持續(xù)升高，血BUD 9mmoUL，血Cr176ymol/L，尿檢：蛋白2g/d，紅細(xì)胞4～5/HP，利尿劑效果可，其高血壓的機(jī)制主要是(C)

　　A.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

　　B.前列腺素分泌減少

　　C.水鈉潴留

　　D.緩激肽作用降低

　　E.原發(fā)性高血壓

　　2.女，54歲，慢性腎炎10年，近年出現(xiàn)水腫，血壓持續(xù)升高。BUD 9mmol/L，血Cr 176. 8limol/L，尿：蛋白2.2g/d，紅細(xì)胞4～5/HP，利尿劑療效不佳。其高血壓的發(fā)病機(jī)制主要是(C)

　　A.緩激肽作用降低

　　B.水鈉潴留

　　C.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

　　D.原發(fā)性高血壓

　　E.前列腺素分泌減少

　　3.女，18歲，突感咽痛，下肢水腫，腹水征陽性，尿蛋白大于5g/d，紅細(xì)胞0～3/HP，白細(xì)胞0—2/HP，尿FDP( -)，此患者腎性水腫的主要機(jī)制是(A)

　　A.蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降

　　B.繼發(fā)性醛固酮及ADH增多

　　C.腎小球?yàn)V過率下降

　　D.毛細(xì)血管通盤性增加

　　E.心功能不全

　　4.女，29歲，慢性腎炎已3年，血壓波動(dòng)較大，入院時(shí)血壓180/120mmHg，甲基多巴和復(fù)發(fā)降壓片治療效果不顯。屬于腎性高血壓的機(jī)制的是(D)

　　A.兒茶酚胺分泌增多

　　B.醛固酮分泌增多

　　C.腎小球?yàn)V過率減少，導(dǎo)致水鈉潴留

　　D.腎素分泌增多

　　E.腎小動(dòng)脈硬化

　　5.女，12歲，2周來面部及下肢水腫，尿量減少，1天來精神萎靡，四肢厥冷，血壓80/55mmHg，心率120次/分，律齊，腹水征陽性，尿蛋白++++，血漿白蛋白15g/L，CCr 50ml/miD，應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷(B)

　　A.紫癜性腎炎伴過敏性休克

　　B.腎病綜合征伴低血容量性休克

　　C.急性間質(zhì)性腎炎伴藥物過敏性休克

　　D.慢性腎小球腎炎合并心源性休克

　　E.急性腎小球腎炎合并感染性休克

　　6.女，21歲，近年來頭昏、乏力、腰痛，擬診，下肢凹陷性水腫，尿蛋白++++，紅細(xì)胞O～1/HP，血漿白蛋白22g/L.膽固醇大于8mmol/L，血BUD及Cr正常。擬診應(yīng)考慮(A)

　　A.腎病綜合征

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.紫癜性腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　7.男性，29歲，心悸，水腫，無發(fā)熱，血壓150/100mmHg，血紅蛋白80g/L，血BUD 12mmol/L，尿蛋白++，白細(xì)胞少許，血漿白蛋白39g/L，血補(bǔ)體正常，眼底見視網(wǎng)膜動(dòng)脈略細(xì)，心電圖示竇速，診斷應(yīng)首先考慮(A)

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.腎病綜合征

　　D.狼瘡性腎炎

　　E.隱匿性腎炎

　　8.女，42歲，下肢水腫，尿檢異常2年，夜尿增多3月，近1月來血壓升高，血壓20/13.3kPa，入院行腎活檢，腎臟病變的部位主要在(C)

　　A.雙側(cè)腎血管

　　B.雙側(cè)腎的腎小球

　　C.雙側(cè)腎的腎小球和腎小管

　　D.雙側(cè)腎間質(zhì)

　　E.雙側(cè)腎的腎小管

　　9.男，13歲，2周前出現(xiàn)上肢膿皰瘡，體溫38.9℃。入院檢查：眼瞼水腫，尿量800ml/L，血壓140/100mmHg，尿蛋白++，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞0～5/HP,AS0>500U，補(bǔ)體降低。該患者首先考慮為(D)

　　A.腎病綜合征

　　B.紫癜腎炎

　　C.狼瘡腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　10.女，30，低熱，關(guān)節(jié)疼，脫發(fā)半年，血壓125/75mmHg，尿蛋白++，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞+，血WBC 3.6×10^9，ESR 85mm/H.，診斷應(yīng)考慮(C)

　　A.急性腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.狼瘡腎炎

　　D.紫癜腎炎

　　E.慢性腎炎

　　11.男，23歲，2天前出現(xiàn)上呼吸道感染，體溫38.1℃，伴輕度腰疼，肉眼血尿。入院檢查：眼瞼無水腫，尿量1800ml/L，血壓140/85mmHg，尿蛋白++，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞0—5/HP，補(bǔ)體正常。該患者首先考慮為(C)

　　A.腎病綜合征

　　B.紫癜腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.急性腎炎

　　E.急性腎盂腎炎

　　12.女，29歲，水腫伴腰酸5年，血壓155/110mmHg，尿蛋白+++，血漿白蛋白22g/l。，其最可能的疾病是(C)

　　A.慢性腎小球腎炎普通型

　　B.慢性腎小球腎炎高血壓型

　　C.腎病綜合征

　　D慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　E.慢性腎盂腎炎

　　13.女，18歲，2周前咽痛，化膿性扁桃體炎，體溫38.6℃。人院檢查：眼瞼水腫，尿量400ml/L，血壓150/100mmHg，尿蛋白++，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞0～5/HP，ASO> 500U。其腎性水腫有關(guān)的是(B)

　　A.大量尿蛋白丟失

　　B.腎小球?yàn)V過率急劇下降

　　C.抗利尿激素過多

　　D.醛固酮增高

　　E.低蛋白血癥

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