二、A2型題

　　1、男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為

　　A、急淋L2型

　　B、急粒M1型

　　C、急粒M5型

　　D、急粒M3型

　　E、急粒M6型

　　2、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82 g/L，WBC45×10^9/L，血小板25×10^9/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.2， POX強(qiáng)陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NAF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是

　　A、M2

　　B、M1

　　C、M4

　　D、M3

　　E、M5

　　3、女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸及3㎝×3㎝大小腫塊，質(zhì)硬，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80%部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NAF抑制，診斷是

　　A、急性粒細(xì)胞白血病

　　B、急件早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、急性紅白血病

　　E、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　4、男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+).直腿抬高試驗(yàn)(+)，應(yīng)如何治療

　　A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

　　B、骨科治療

　　C、大劑量化療

　　D、放療

　　E、細(xì)胞因子，如IL-2或IFN

　　5、男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓：原始細(xì)胞0.90， POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

　　A、急性粒細(xì)胞白細(xì)胞

　　B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E、急性紅白血病

　　6、女性，27歲，發(fā)熱，鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞42×10^9/L，血小板20×10^9/L.骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

　　A、急性粒細(xì)胞白血病

　　B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E、急性紅白血病

　　7、女性，20歲，病史l0天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60 g/L，白細(xì)胞35×10^9/L，血小板80×10^9/L，首先考慮

　　A、風(fēng)濕熱

　　B、病毒感染

　　C、急性白血病

　　D、淋巴病

　　E、SLE

　　8、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白5 g/L，白細(xì)胞20×10^9/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10^9/L，診斷慢粒白血病

　　A、急性變

　　B、合并感染

　　C、合并類白血病反應(yīng)

　　D、合并骨髓纖維

　　E、慢性期

　　9、男性，16歲，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，POX(-)，非特異性酯酶(-)，診斷為

　　A、急淋白血病

　　B、慢粒白血病

　　C、急粒白血病M3型

　　D、慢淋白血病

　　E、淋巴瘤

　　10、男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞>80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷

　　A、急淋白血病，

　　B、急粒白血病

　　C、急性單核細(xì)胞白血病

　　D、急性紅白血病急變

　　E、慢粒白血病急變

　　11、女性，29歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查

　　A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大

　　B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少

　　D、皮膚粘膜有無浸潤

　　E、巨核細(xì)胞多少

　　12、慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10^9/L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因

　　A、中毒性關(guān)節(jié)炎

　　B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、繼發(fā)性痛風(fēng)

　　D、白血病關(guān)節(jié)浸潤

　　E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　13、男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×10^9/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×10^9/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷

　　A、敗血癥

　　B、再生障礙性貧血

　　C、過敏性紫癜

　　D、急性白血病

　　E、惡性淋巴瘤

　　14、患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰1周，查白細(xì)胞40x109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符

　　A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

　　B、血小板計(jì)數(shù)正常或略增多

　　C、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞

　　D、NAP活性增高

　　E、骨髓增生極度活躍

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