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2018年臨床執業醫師《藥理學》精選練習題(11)

來源:考試吧 2018-02-26 13:30:03 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  卡比多巴不能通過血腦屏障,與L-DOPA合用時,僅能抑制外周AADC,此時,由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制,進入中樞神經系統的L-DOPA增加,使用量可減少75%,而使不良反應明顯減少,癥狀波動減輕。本品與L-DOPA組成的復方制劑稱為心寧美(sinemet),現有心寧美控釋劑(sinemet CR)。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  L-DOPA是多巴胺的前體,通過血腦屏障后,補充紋狀體中多巴胺的不足而發揮治療作用。口服L-DOPA后極大部分在腸黏膜、肝和其他外周組織被L-芳香族氨基酸脫羧酶(AADC)脫羧成為多巴胺。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  可通過拮抗膽堿受體而減弱黑質-紋狀體通路中ACh的作用,抗震顫效果好,也能改善運動障礙和肌肉強直;對少數不能接受L-DOPA或多巴胺受體激動藥的PD病人,可用本藥治療。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  可通過拮抗膽堿受體而減弱黑質-紋狀體通路中ACh的作用,抗震顫效果好,也能改善運動障礙和肌肉強直;對少數不能接受L-DOPA或多巴胺受體激動藥的PD病人,可用本藥治療。氯丙嗪主要拮抗腦內邊緣系統的多巴胺受體,也能拮抗腎上腺素α受體和M膽堿受體,因此苯海索與氯丙嗪有協同的作用

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  左旋多巴(L-DOPA)是由酪氨酸形成兒茶酚胺的中間產物,即DA的前體。口服后極大部分在外周組織被L-芳香族氨基酸脫羧酶脫羧成為多巴胺,僅1%左右的L-DOPA能進入中樞神經系統發揮療效。若同時合用L-芳香族氨基酸脫羧酶抑制藥,可減少外周DA生成,使左旋多巴更多地進入腦內,增加血和腦內L-DOPA達3~4倍,轉化為DA而生效,并可減少不良反應。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  帕金森病(PD)又稱震顫麻痹,是一種主要表現為進行性的錐體外系功能障礙的中樞神經系統退行性疾病。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  左旋多巴是由酪氨酸形成兒茶酚胺的中間產物,即DA的前體。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  左旋多巴臨床用于治療各種類型的PD病人,不論年齡和性別差異和病程長短均適用,但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無效。

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