參考答案

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　硝酸甘油：降低左室充盈壓，增加心內膜供血，改善左室順應性硝酸甘油擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室內壓;擴張動脈血管，降低心室壁張力，從而增加了心外膜向心內膜的有效灌注壓，有利于血液從心外膜流向心內膜缺血區。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硝酸甘油釋放氧化氮，氧化氮與內皮釋放舒張因子相同，刺激鳥苷酸環化酶，使環鳥苷酸(cGMP)增加而導致血管擴張;主要擴張周圍小動脈而使周圍阻力和血壓下降，從而心肌耗氧量降低，緩解心絞痛，也能擴張周圍靜脈，使周圍靜脈貯血，左心室舒張末血壓降低和舒張期對冠脈血流阻力下降;其擴張血管作用也可影響某些區域冠狀小動脈，使心肌缺血區血流重新分布。由于對靜脈(主要的)和動脈擴張，可減輕心臟前(主要的)和后負荷，心力衰竭時也屬常用。由于周圍血管擴張而用于高血壓治療。

　　環腺嘌呤核苷酸(cAMP)是最重要的一種調控信號分子。許多激素的信息都需要通過cAMP對代謝酶的激活而起。

　　環磷鳥苷(cGMP)：cGMP是GTP經鳥苷酸環化酶(GC)作用的產物，也受PDE滅活。cGMP作用與cAMP相反。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硝酸甘油作為一氧化氮的供體，在平滑肌細胞內經谷胱甘肽轉移酶的催化釋放出NO。NO與受體結合后可激活鳥苷酸環化酶，增加cGMP的含量，進而減少細胞內Ca2+釋放和外Ca2+內流，而松弛血管平滑肌。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心絞痛是因冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征，其典型臨床表現為陣發性的胸骨后壓榨性疼痛并向左上肢放散。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心絞痛持續發作得不到及時緩解則可能發展為急性心肌梗死，故應采取有效的治療措施及時緩解心絞痛。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　臨床上將心絞痛分為以下三種類型：①勞累性心絞痛;②自發性心絞痛，包括：臥位型(休息或熟睡時發生)、變異型(為冠脈痙攣所誘發)、中間綜合征和梗死后心絞痛;③混合性心絞痛。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臨床常將初發型、惡化型及自發性心絞痛稱為不穩定型心絞痛。

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